LOTCA认知功能的成套测验.docxVIP

LOTCA认知功能的成套测验 LOTCA认知功能的成套测验 PAGE PAGE3 LOTCA认知功能的成套测验 PAGE LOTCA认知功能的成套测试 作者：纪树荣 恽小平 陈巍 郭华珍 单位：中国痊愈研究中心北京仁爱医院 北京 100077 要点词： 认知功能是人体大脑高级机能的重要功能之一，是现代痊愈医学研究的要点问题，认知功能是人们感知外周世界，适应客观环境的重要条件。当某些伤病要素，如颅脑外伤，脑卒中等，损害脑组织后常可造成患者的认知功能阻碍，从而致使患者对外界环境的感知和适应困难，使其发生生活和社会适应性的阻碍，难以独立生活和工作。在临床上对认知功能的评定和对认知阻碍的治疗，是一项难度较大的工作，需 时也较长。80年月以来以色列专家研究了一种新的脑认知功能成套测试，并随之作了大批工作，加以完美。方法较谨慎，可充足反应脑的认知功能，且操作较简单，费时较少，面世后很快在美国、加拿大等多个国 家获取应用推行，临床反应优异，较受欢迎，现将有关状况介绍于后。 认知的概括 认知的定义认知 是一种人们认识外界事务的活动。即知识的获取、 组织和应用过程， 它也是一个 表现机能和行为的智力过程。认知是人们适应四周环境以生计的必需条件。人的认知一般包含：认识、组 织、同化和办理外环境信息的能力。此外，也有人指出认知就是人类适应于四周环境的才华。详细来说， 认知是一种思想过程，它包含有注意、知觉、思想及记忆等 [1]。总之，认知是人们为了适应环境的需要而 获取和应用信息的个体能力。 认知的内容 知觉 知觉是发现信息的能力，它是认识能力的第一步 ,是一种脑的高级机能。知觉与人类个体 有关，它依靠感知者的经验和知识水平。知觉包含全部的感觉机能如：视觉、空间感觉、听觉、触觉等。 知觉功能中最重要的是视觉辨别事物的特点以及各特点之间的互相关系。 视运动组织 这类能力又称修建能力 ,是感知者的知觉能力和运动反应相联合的表达。它包含画 图、模仿、结构或装置物品等。假如此种功能阻碍，患者将难以达成 ADL（平时生活活动）及任何复杂的 平时活动。 思想运作 思想运作是观点形成和学习的过程 ,并且包含对外界指令所表达信息的概括和互相关 系的剖析能力，依据特别状况判断信息含义、信息关系、信息结果，并据此来解决问题。解决问题是一种 达成目标的行为，它包含全部为达成目标而作的指令性工作。 记忆 是指在活动状态下人脑保持必定信息量的能力及从长久记忆里唤回信息的能力， 但是信息 只好在活动状态下被使用，在活动中去唤发源信息。记忆也是人们经过适合的思虑过程，人脑优异的办理 信息的结果。它是借助视觉或语言等活动来实现的。 注意和集中 注意是一种在指准时间内关注某种特定信息的能力， 集中是在相应的时间段里应用 注意活动的能力。注意是任何认知机能形成的基础，它是一种限制性的精神活动，这类活动是在一准时间内把精力最大程度的集中在少量认知过程上，这类认知过程称为控制过程。 2 LOTCA成套测试 LOTCA成套测试方法 认知的评定方法有多种，各有益弊。80年月提出的LOTCA认知功能成套测试 （LoeweisteinOccupationalTherapyCognitiveAssessment,LOTCA ）是当前较为优异的方法，这个方法 是以色列希伯来大学和洛文斯坦因痊愈中心的专家们提出的，最初用于脑损害后患者认知能力的评定。以 后扩展应用到拥有认知阻碍的脑性疾病患者的认知功能评定方面。该方法与其余方法对比，有成效必定， 项目简化，费时少的长处，可将脑认知功能的检查时间从约 2h缩短到30min左右。并且信度和效度查验是 优异的[2]。 LOTCA成套检测法，包含 4个方面20项[2]。4个方面是：定向，知觉，视运动组织和思想运作， 2 0项检查，每一项满分可得 4或5分。经过评论后即可认识每个领域的认知状况。依据需要评论也可分几 次进行。详细检查方法见表 1[3]。 表1LOTCA测试方法 测试类型 方法 Ⅰ定向 1 时间与地址 问患者当时所在地址？医院?城市?家庭地址？凑近家的大城市？ 问患者日期？礼拜几？不看钟表预计当不时间？住院有多久等 等？ Ⅱ知觉 2 物体（视）鉴识 让患者鉴识椅子、茶壶、表、钥匙、鞋、自行车、剪刀、眼镜 8种日 常用品的图片 3 形状鉴识 让患者分辨正方、三角、园、矩形、菱形、半圆、梯形、六角形， 8种 形状 4 辨识重叠的图形 让患者辨识香蕉、苹果、梨；锯、钳、锄三者重叠在一同的图形 5 辨识重要特点不 只给出小汽车前的挡风玻璃、电话的后边、叉的侧面、锤子的侧面，显然或不 完好的物体让患者认出 6 空间知觉 让患者分辨左和右；坐在他眼前医生的左和右；铅笔和小盒（笔放在 盒的前、后、内、外） 7 运用 让患者模仿检查者的动作；表演刷牙