肝性脑病实验.pptVIP

家兔实验性肝性脑病 Experimental Hepatic Encephalopathy in Rabbits 实验目的 掌握肝性脑病的概念、发病机制和 临床表现。 掌握氨中毒复制肝性脑病动物模型 的方法。 熟悉氨在肝性脑病发病机制中的作 用。 了解肝性脑病的基本治疗措施。 什么是肝性脑病？ 实验原理 由于急性或慢性肝功能不全，使大量毒性代谢产物在血循环中堆积，临床上出现一系列神经精神症状，最终出现肝性昏迷。这种继发于严重肝病的神经精神综合征，称为肝性脑病。 肝性脑病的分期与临床表现 第一期：轻微的性格及行为异常、 记忆力下降、学习障碍。 肝性脑病的分期与临床表现 第二期：精神错乱、睡眠障碍、肌张力增高、扑翼样震颤、行为失常。 肝性脑病的分期与临床表现 第三期：昏睡、精神错乱、运动不协调、肌张力明显增高、扑翼样震颤。 肝性脑病的分期与临床表现 第四期：完全丧失神志、不能唤醒、可出现昏迷。 肝性脑病的发生机制 氨中毒学说 假性神经递质学说 血浆氨基酸失衡学说 GABA学说 其它毒物的作用 氨中毒学说 基本观点 血氨 肝功能障碍 氨生成 氨清除 肝性脑病 尿素 尿素酶 氨基酸 氧化酶 NH3 NH4+ H+ OH- 粪 NH3 鸟AA 循环 尿素 尿素 腺苷酸 谷氨酰胺 谷氨酰胺酶 75% 25% N