X线检查技术教学[汇编].pdfVIP

四肢摄影检查技术 一、四肢摄影注意事项 1 ．认真阅读摄影申请单，明确检查目的，正确选择摄影体位。 2 ．四肢长骨摄影时，应包括上、下两个关节，病变局限在一端时，应至少包括邻近病变一 端的关节，以明确其解剖位置。 3 ．为诊断需要在同一张照片上显示正位和侧位影像时，应使肢体方向一致，照片显示的关 节面应位于同一水平线上。 4 ．上、下肢摄影体位摆放时， 上、下肢正位基本为前后位（手、腕关节、锁骨为后前位） ； 上肢侧位基本为肢体内侧靠近暗盒（肩胛骨为外侧靠暗盒），下肢侧位则均为肢体外侧靠近暗 盒，要求冠状面与暗盒垂直 。 5 ．对外伤患者进行摄影时，应尽量采用改变 X 线中心线方向或移动摄影床床面等方式， 以适应摄影体位的要求。 6 ．婴幼儿骨关节摄影，常规同时摄取双侧影像 ，以便对比。成人骨关节摄影需摄对侧肢体 影像时，摄影条件应与被检侧相同。 7 ．较厚部位摄影时，应使用滤线栅装置 ，并且应考虑阳极效应的影响。应根据被检部位的 大小，选择合适的照射野，暗盒大小应充分包括被检部位的软组织。焦 ―片距取 75 ～90cm 。 8 ．摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的 X 线防护。 二、 X 线摄影位置 （一）上肢 1．手 ： 1 ）手正位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧，手掌面及腕部置于暗盒面上，第三掌骨置于中心。 各手指稍分开。 （2 ）中心线：第三指的掌指关节，垂直入射暗盒中心。 （3 ）显示部位：拇指的掌指骨斜位，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节 与尺桡关节均呈正位。 2 ）手侧位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧，手及前臂尺侧紧贴暗盒面，手呈侧位。 拇指沿掌 面伸直，其余四指并拢。 将第五指的掌指关节放在暗盒中心。 （2 ）中心线：第二指的掌指关节，垂直射入暗盒中心。 （3 ）显示部位：第二至第五掌骨、指骨相互重叠的侧位影像，拇指正位影像。 3 ）手后前斜位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧， 手掌面朝下斜放在暗盒面上、 五指自然分开稍弯曲， 掌面与暗盒面成 450 角。 （2 ）中心线：第 3 掌指关节，垂直射入暗盒中心。 （3 ）显示部位：第一至第五掌骨、指骨及掌指关节与指间关节斜位影像，第四、五掌 骨基底部相互重叠。 2 ．腕关节 1 ）腕关节后前位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧，前臂前伸，手半握拳，将腕部掌面朝下贴紧暗盒面 中心。 （2 ）中心线：尺骨、桡骨茎突连线中点，垂直射入暗盒中心。 （3 ）显示部位：腕关节的正位影像。 2 ）腕关节侧位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧，前臂前伸，手及腕部尺侧紧贴暗盒面，腕骨置于暗 盒中心。 （2 ）中心线：第 1 掌骨基底部，垂直射入暗盒中心。 （3 ）显示部位：腕关节侧位影像。 3 ）腕关节尺偏位 （1）体位: 病人坐摄影床一侧，前臂前伸，手掌面平放在暗盒面上，腕部置于暗盒中 心。 使被检侧手向尺骨侧偏转呈外展状。 （2 ）中心线：尺骨、桡骨茎突连线中点，垂直射入暗盒。 （3 ）显示部位：舟骨正位影像。 3 ．尺、桡骨 1 ）尺、桡骨前后位 （1）体位：病人坐于摄影床一侧，手掌朝上，前臂伸直置于暗盒，前臂长轴与暗盒长 轴平行。 腕骨稍外旋 ,保持正位体位。暗盒下缘包括腕关节、上缘包括肘关节。 （2 ）中心线：前臂中点，垂直射入。 （3 ）显示部位：尺、桡骨及腕关节与肘关节正位影像