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换填地基检验批验收质量记录表 换填地基检验批验收质量记录表 PAGE 换填地基检验批验收质量记录表 换填地基检验批验收质量记录表□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 验收部位 施工单位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414—2003 施工质量验收标准的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主 控 项 目 1 换填所用填料的种类、质量、使用范围 第条 2 冻土地基基底换填 第条 3 换填的深度和范围 第条 4 换填地基（低路堤）的压实质量 压实系数Kh 设计要求 （附录B） 地基系数K30（MPa/cm） 设计要求 （附录B） 相对密度Dr 设计要求 （附录B） 孔隙率n（%） 设计要求 （附录B） 一般项目 1 换填地基顶面允许偏差（mm） 高程 ±50 2 中线至边缘距离 ±50 3 宽度 不小于设计值 4 横坡 ±% 5 平整度 填土：50 填石：100 施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日