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一、抗休克、升压药
1.肾上腺素(副肾) 1mg/1ml
适应症: 适用于过敏性休克抢救、 心跳骤停复苏、支气管哮喘等;
应用和剂量 :(1)过敏性休克: 皮下注射或者肌注 ,也可以用 加生理盐水稀释到 10ml 后缓慢静脉注射;(2) 解除支气管哮喘: 皮下注射 ;( 3) 心脏骤停:往往协作心肺复苏抢救时的神
药,( 4)与局部麻醉药物配伍和局部止血:可削减局麻药吸取而延长其药效, 并削减起毒副作用,削减手术部位出血,浓度为 1:
10 万或 1:20 万,总量不超过 1 毫克;( 5) 禁止鼻粘膜和牙龈出血;
新生儿用量:宜稀释为 1:10000 应用
每 次 , 静脉滴注经常为 (〕 (〕 为低剂量兴奋 β 受体
0.5-2.0 ug(〕 为高剂量兴奋 α受体
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不良反应 :心悸、头痛、血压上升、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉;室性早搏, 室性心动过速,心室纤颤;
禁忌症:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用; 留意事项 :宜避光、避热, 药液氧化变色后
不得使用,不宜与碱性溶液、 强心苷类、KCL 混合使用; 2.重酒石酸间羟胺(阿拉明) 1mg/ml
适应症: 适用于各种休克的早起治疗, 可用
于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压的帮忙治疗; 也用于心源性休克和败血症所致的低血压;
应 用 和 剂 量 :( 1 ) 肌 注 和 皮 下 : , 4-6 小时 1 次;(2)静注: 紧急情形下可直接缓慢静注 ,然后继以静滴;( 3)静滴:应用生理盐水 100ml 稀释;
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不良反应: 头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐;留意事项 :短期内连续使用, 可显现快速耐受现象;用药后必需观看 10 分钟以上;才能依据血压调速和用量, 以免引起高血压危象;不宜于碱性药物共同滴注, 不行与青霉素类药物配伍使用, 药液滴漏可引起组织坏死;
禁忌症: 充血性心力衰竭、甲亢、 高血压者慎用;
3.去甲肾上腺素(正肾) 2mg/ml
适应症:上升血压, 适用于感染性休克心源性休克(出血性休克禁用) 和低血压的急救,
口服用于上消化道出血的止血;
应用和剂量 :(1)静注:对于急危病例可用 1-2mg 稀释到 10-20ml,缓慢静脉注射;( 2) 静滴: 1-2mg 加入生理盐水或 5%葡萄糖液
100ml 中,开头滴速每分钟 4-10 微克,然后依据血压调速;
机理: 1.是血管收缩,外周阻力上升; 2.收缩压和舒张压均上升; 使心收缩力增强, 心
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输出量增加;
不良反应 :外渗可致局部组织坏死, 剂量过大可致急性肾衰;
禁忌症:无尿、出血性休克、高血压、动脉
硬化及器质性心脏病、孕妇忌用;
留意事项 :( 1)避光,(2)不宜与碱性药物配伍,(3)静脉给药防止药液外渗, ( 4)不宜皮下或及内注射,(5)不宜用氯化钠稀释; 4.多巴胺 20mg/2ml
适应症:适用于各种休克、心脏停搏时起博、升压等, 特别适用于伴有肾功能不全、 心排出量低而已补足血容量的休克患者;
应用和剂量 :儿童剂量,静脉注射,抗休克, 每次 10-20mg,用 5%-10%的葡萄糖注射液稀释后缓慢滴入,滴速保持在 微克/
(kg;min)以保护有效的血压为度,切记 过快;成人 40-200mg 加入 10%葡萄糖液 500ml 中静滴;小剂量( ) , 兴奋多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张; 中剂量( 5-10ug/kg/min)兴奋β 受体,增加
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心肌收缩力;大剂量
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