淋巴结疾病的超声诊断.pptxVIP

会计学;淋巴结正常解剖;头颈部淋巴结;腋窝淋巴结;乳腺内淋巴结;腹股沟淋巴结;淋巴结超声扫查要点;正常淋巴结声像图;正常淋巴结超声形态学结构类似 肾脏，呈‘靶样’结构，淋巴门高 回声与周边软组织相连续。;淋巴结彩色多普勒;当淋巴结有病理改变时，血 供增加，血管扩张，显示管 壁结构。;68%的正常淋巴结在能量多普 勒上可显示血管。;炎性肿大淋巴结血流图;炎性肿大淋巴结血流图;淋巴结超声评估指标及意义;①解剖区域;②淋巴结大小;③纵横比（L/T）;④淋巴结边界;⑤淋巴门;⑥淋巴结皮质;⑦内部回声;⑧辅助特征;⑨与邻近血管关系;⑩彩色血流显像及频谱多普勒;⑩彩色血流显像及频谱多普勒;常见淋巴结疾病声像图;1.转移性恶性淋巴结;淋巴结内皮质不规则局限性增厚，淋巴结外形失 常，皮质回声与毗邻肌肉相比回声低。甲状腺乳 头状癌例外呈高回声。 ;图4-6-2：淋巴结边缘出现细 小呈点状强回声，后方伴声影，是甲状腺乳头状癌转移 的特征性表现。;;边缘出现两根或两根以上血 管，而且不是淋巴门或中央 血管分支，才能定义为边缘 血管。;图4-6-10：散在分布的点状 血流。;从恶性淋巴结边缘发出向心 血流（图4-6-11）;2.恶性淋巴瘤;;图4-6-15 现代新型探头显示 淋巴结内部微小结构。淋巴 瘤典型声像图为不均匀微小 结节状回声。;淋巴瘤早期，淋巴结声像图表现 正常，此时彩色血流显像可避免 误诊。