后置埋件试验检验报告
报告编号
委托编号
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工程名称
委托日期
委托单位
检验日期
施工单位
报告日期
见证单位
见证人
使用部位
样品来源
代表批量
样品状态
检验性质
设计抗拔力
检验设备
抽检数量
后置埋件规格
检验原因
检验环境温度℃
检验依据
序号
检验项目
检测部位
计量单位
标准要求
实测结果
检验结论
备注
检验
单位
(检验专用章)
批准
校核
检验
本表由检测机构提供,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
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