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三、学生埃合素质测评结果认定
依据学校和本院学生综合素质测评实施办法的仃关规定，经班级学生民主评议和班级综合素质;则评
小组审议，该同学在 一 学年的综合素质测评总成绩初评为 分.
评定等级为（在“口中划 J”）： 口优；口 li: □合格：□不合格
班级测评小组组长签名：
年 月 日
依据学校和本院学生综合素质测评实施办法的有关规定.经本院学生综合素质测评委员会审核,
该同学在 一 学年的综合素质洌评总成绩确定为 分。
确认等级为（在“口中划“ / □优：□良：口合格：口不合格
辅导员签名： 学院（公章）
年 月 日
依据《湖南师范大学本科学生综合素质测评办法》，经审查，对该生进行的年度综合素质测评有效,
同意学院的测评结果， 学生工作部（处）（公章）
年 月 日
（该表须存入学生档案，诂正确、工整的用黑色水笔书写或打印）
窗用有花人津
本科学生综合素质测评登记表
（ —— 学年）
学号
姓名
学院
专业
年级
班级
湖南师范大学学生工作部（处）印制
—、个人总结
签名:
二、学生综合素质测评计分
本 素 质 评 分 Fi (10%)
评 顼
思想我治表现Ai
道德品质修养A2
学习态度作风A.、
fa女包徒，念A】
分心皱康贵质As
计 分 理 由
旬 评
查
总评分日
旬评分：Ai+ Aj+ A5+ A+ A5=
44查分：Fi=
课 程 学 习 成 绩 评 分 F:
(65%)
科
il
学
分
成
指
总评分Fi
白评分：F讦(备课程孕分X单种成靖)之和小各课程学分之和=
榇查分：Fa
创 新 素 质 与 实 a 能 力 评 分 F3 (25%)
测 评 顼
Bi
学科文奏美 B:
科研学术活 动类Bj
文学艺术创 作与苴传报 道美B.
段会工作美 Bs
社会实践妥Ba
文尔艺术活动类B「
斜?类Bx
计 分 理 曲
旬 if
IT
总评分A
白评分：X = Bi * ? *+??+二
核查分：F3=
综合素质最后得分 F = /7^1()%+ J72x65%+ /75x25% =
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