短暂性脑缺血发作护理常规.docx

短暂性脑缺血发作护理常规 【概念】 短暂性脑缺血发作是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。 【护理评估】 1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂和心脏病等疾病的高危因素。 2、评估有无眩晕、恶心和呕吐，平衡失调。病灶对侧发作性肢体单瘫、偏瘫和面瘫、单肢或偏身麻木； 3、了解实验室及其他检查如磁共振血管成像、彩色经颅多普勒、血常规、血流变、血脂、血糖等。 【护理问题】 1、知识缺乏：与不了解疾病相关知识有关 2、受伤的危险：与疾病所致头晕目眩、动作失衡有关 3、舒适的改变:与疾病所致头昏眩晕有关 4、焦虑：与担心自身疾病有关 【护理措施】 1、指导病人发作时卧床休息，枕头以15°～20°为宜，以免影响头部的血液供应。仰头或头部转动时应缓慢且转动幅度不宜太大。频繁发作者避免重体力劳动，沐浴和外出应有家人陪伴，以防发生跌倒和外伤。 2、指导病人遵医嘱正确服药，不可自行调整、更换或停用药物。告知病人所用药物的机制和不良反应。 3、对频繁发作的病人，应注意观察和记录每次发作的持续时间、间隔时间和伴随症状；观察病人肢体无力或麻木等症状有无减轻或加重，有无头痛、头晕或其他脑功能受损的表现，警惕完全性缺血性脑卒中的发生。 【健康指导】 1、选择低盐、低脂、足量蛋白质和丰富维生素饮食，限制钠盐摄入量，