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门窗检验委托单
受控号:
委托编号:
送样日期
工程编号
/
工程名称
工程地址
/
委托单位
委 托 人
/
目击单位
联系电话
/
检验性质
□目击送检
□一般送检
□委托送检
□督查抽检
检验依据
□GBT7106-2008 □GB/T8478-2008 □JG/T140-2005
□
检验项目
□气密性能
□水密性能□抗风压性能
样品编号
样品名称
□推拉铝合金窗
□平开铝合金窗
□推拉塑料窗□平开塑料窗
□推拉铝合金门□平开铝合金门□推拉塑料门□平开塑料门□
窗生产厂家
生产日期
/
商标
/
生产批号
/
型号及规格
样品数量
□3 樘 □
玻璃
生产厂家
品种
最大尺寸
厚度
生产厂家
生产同意
证号
型材
合金牌号供
型材膜厚
应状态
级别
玻璃胶
生产厂家
密封条
生产厂家
型号
毛条
生产厂家
型号
窗锁
生产厂家
型号
滑轮
生产厂家
型号
样品状态
□外观优异、配件齐全、功能正常
/
/
□
取样人 / 证号 / 电话
样品检后
□耗资不退
□样品领回
办理
目击人 / 证号 / 电话
备 注
/
接样人 / 日期
/
检 验 费 金额(大写) / 千 / 百 / 拾/ 元
1、本院保证检验的公证性和正确性,对检验数据负责。并对客户所供应的实物和技术资料保密。
2、客户对所供应的实物和资料的真实性负责,并已清楚认识本院所供应的服务及收费情况。
3、取样人和目击人必定由自己签字及填写证号;
4、当样品数量不足或客户指定采用非标准检验方法进行检测时,应在委托单中注明。
5、本委托单一经双方经手人签字确认即拥有法律效力;本表一式二份,其中检验机构一份,委托单位一份(凭证取
报告)。
6、联系地址:
邮编:
7、垂询电话:
0xxx-xxxxx
传真:
0xxx-xxxxx
电子邮箱(
E-mail): xxxxxxxxx @
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