肺炎护理常规.docx

肺炎护理常规 【概念】 指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。 【护理评估】 1、体温变化。 2、咳嗽咳痰情况，痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。 3、呼吸困难的程度。 4、精神症状，有无神志模糊，烦躁不安等。 【护理诊断】 1、体温过高：与肺部感染有关。 2、清理呼吸道无效：与气道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等有关。 3、疼痛：头疼、全身酸痛与疾病本身有关。 4、焦虑：与病情反复发作有关。 5、睡眠形态紊乱：与咳嗽有关。 6、知识缺乏：与病人对病情不了解有关。 【护理措施】 1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。 2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。 3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、等治疗。 5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。 8、了解病人心理变化，教育病人呼吸锻炼，吸烟者劝其戒烟。 【健康指导】 1、日常生活中注意锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。 2、避免吸烟、酗酒、避免各种致病因素，防止交叉感染。 3、遵医嘱按时服药。 4、出现发热、心率增快