慢性肺源性心脏病护理常规.docx

慢性肺源性心脏病护理常规 【概念】 主要由于支气管肺组织或动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压导致的心脏病，称为肺源性心脏病。 【护理评估】 1、评估病人的呼吸形态、频率，有无紫绀，精神状态，神志和尿量。 2、评估水肿的部位和程度，评估增加心脏负荷的原因及诱发因素。 【护理诊断】 1、气体交换受损：与低氧血症，二氧化碳潴留，肺血管助力增高有关。 2、气流呼吸道无效：与呼吸道感染，痰液黏稠有关。 3、发热：与感染导致体温调节中枢障碍有关。 4、体液过多：与心脏负荷增加，心肌收缩力下降，心排出量减少有关。 5、活动无耐力：与肺，心功能不全，发热或缺氧有关。 【护理措施】 1、肺、心功能失代偿期应卧床休息，保证充足的睡眠。呼吸困难严重者，取半卧位或坐位。 2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低盐、清淡易消化饮食。因高糖食物易造成痰液粘稠，故宜少食。 3、合理用氧，给予持续低流量吸氧。 4、保持呼吸道通畅，对清醒病人应鼓励咳嗽排痰，痰液粘稠者可行雾化吸人后排痰。 5、正确记录和计算静脉输液量和滴速，以免加重心脏负担诱发心衰。 6、指导病人戒烟，以控制慢性支气管炎的加重。 7、密切观察病情变化，防止并发症的发生。 8、了解病人心理变化，教育病人呼吸锻炼，吸烟者劝其戒烟。 【健康指导】 1、告知患者肺心病加重时的症状，如痰量突然增多，呼吸费力，心悸，嗜睡等，应及时就医。 2、指导在家氧疗患者低