慢性阻塞性肺疾病护理常规.docx

慢性阻塞性肺疾病护理常规 【概念】 指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 【护理评估】 1、评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。 2、评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征，如烦躁、出汗，血气分析值的变化。 【护理诊断】 1、清理呼吸道无效：与慢支感染粘液分泌过多，无力咳嗽，呼吸道痉挛有关。 2、低效型呼吸形态：与支气管阻塞，呼吸阻力增加有关。 3、气体交换受损：与肺气肿导致的通气血流比例失调，肺组织弹性下降、残气量增加有关。 4、活动无耐力：与慢支、肺气肿导致的肺活量下降，低氧血症，酸中毒有关。 【护理措施】 1、保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。 2、卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取半卧位或坐位。 3、饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。 4、严格持续低流量吸氧。 5、观察病情变化，监测生命体征，尤其是血氧变化，准确记录出入量。 6、指导患者正确留取痰标本，观察痰的颜色、性状、气味等。 7、指导病人进行有效地咳痰，教育病人呼吸锻炼，学会腹式呼吸。 8、了解病人心理变化，吸烟者劝其戒烟。 【健康指导】 1、日常生活中注意避免烟雾、粉尘和刺激性气体，戒烟。 2、加强锻炼身体，增强抵抗力，避免过度劳累及受凉。 3、指导病人坚持呼吸锻炼。 4、保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。