血透室感染管理质量自查表.doc

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PAGE PAGE 1 201 年 月份血液净化室医院感染管理质量自查记录 检查内容 项目 完成情况 医院感染相关制度落实及持续改进情况 科室感控小组每季度组织全科培训,科室培训参加学习人员≥80%以上,并记录完整。 是 否 提问参加培训者相关内容,已正确掌握培训要点。 是 否 科室感控小组每月根据科室感控管理情况自查,并记录完整 是 否 科室管理 工作人员、物品出入(物流洁污分开)按规定线路出入,各区域管理到位。 是 否 根据不同的区域和岗位备防护用品,按防护要求着装。 是 否 各区域手卫生用品配备齐全,每床配备快速干手消毒剂。 是 否 执行洗手指征,保持手的洁净。 是 否 考核

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