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保育员必学十五——体弱儿管理的疾病范围，缺铁性 贫血的常规处理 体弱儿管理的疾病范围： 1、 缺铁性贫血：血红蛋白〈 110 克/L （〈克/L 均登记在册，落实管理措 施：≤100 克/L 应建立个案〉 2、 佝偻病活动起：有佝偻病症状及体征 3、 营养不良：轻度：年龄测体重〈 P10 身高测体重〈 P10 中度：年龄测 体重 P3 身高测体重 P3 4、 生长迟缓：身高于同年龄性别儿相比低于平均身高两个标准差或第三 百分位以下。（矮小儿： 1、身高低于第三百分位 2 、骨龄延迟〈 2 个标注 差 3 、身高年长速〉 4cm 5、 先天性心脏病：无心脏扩大、青紫、昏厥者。 6、 反复呼吸道感染： 2 岁以上小儿一年患上呼吸道感染 6 次以上或患肺 炎 2 次以上。 7、 哮喘：经常发作者。 缺铁性贫血的常规处理 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种贫 血。缺铁性贫血的常规护理内容如下： 【评估】 1、病情评估。 2、生命体征。 3、贫血的程度，有无头晕、耳鸣、乏力等临产表现。 4、了解血液检查结果。 5、家长对营养性缺铁性贫血的认知程度及心理承受能力。 6、病儿自理能力。 【护理要点】 1、按小儿内科疾病一般护理要点。 2、监测病儿血压、心率的变化，观察有无头晕、耳鸣、活动后乏力等症 状。 3、观察病儿的面色、口腔黏膜及甲床苍白程度。 4、重度贫血的病儿，若活动后出现心悸、气短，嘱其卧床休息。 5、观察病儿有无食欲减退、异食癖及记忆力减退、智力低下等症状。 6、口服铁剂，最好安排在两餐之间服药，从小剂量开始，以减少对胃肠 道的刺激，可与稀盐酸和（或）维生素 C 同服以利吸收，忌与抑制铁吸收 的食品同服。口服铁剂药液时，为预防牙齿黑，可用吸管服用。大便发黑 属正常现象。 7、肌内注射铁剂，每次应更换注射部位，以免引起组织坏死。 8、对早产儿及低体重儿生后 2个月左右，即可给予铁剂进行预防性治 疗。 9、加强营养，纠正不良的饮食习惯，注意饮食搭配，保证铁剂的摄入和 吸收。避免咖啡、牛奶等食物与含铁多的食品同时服用。 10、保持口腔清洁，鼓励病儿多饮水，预防和治疗口腔炎症。 【健康指导】 1、讲解饮食平衡、不偏食的重要性，加强营养，合理安排饮食，提供含 铁食品及有关营养方面的资料。 2、贫血纠正后，仍需坚持合理搭配膳食。