老年人营养支持治疗病例分享.pptx

会计学;一般情况;一般情况;既往史;体格检查;辅助检查;辅助检查;入院诊断; 营养风险筛查表NRS2002是指南推荐评估方法 3 定期重复营养评估 ≥3：存在营养风险 ;营养风险筛查表——NRS2002评估表;营养风险筛查表——NRS2002评估表;疾病评分（3分） 营养评分（3分） 年龄评分（1分） 总分：7分 ≥3：存在营养风险;只要胃肠道解剖与功能允许，肠内营养是首选，可降 低死亡率，改善脏器功能、提高生活质量;EN单用合并消化不良、反流、腹泻、腹胀等情况时， EN+PN联合应用可优化营养支持疗效;; 经 口;;肠内营养制剂选择; 康全甘，1000-1250ml/日（1250Kcal）;患者肠内营养泵入情况;评估指标;入院后营养支持治疗期间相关指标监测情况;入院后营养支持治疗期间相关指标监测情况;入院后营养支持治疗期间相关指标监测情况; 老年人机体组织改变，对疾病的易感性增加 老年人患有全身性或消化系统疾病时，易出现消化功能紊乱及营养不良 消化系统随增龄发生了一系列变化,这些变化对营养物质的摄取、消化及吸收有 一定影响。 ;住院病人营养不良发生率;老年病人体重减轻4%，死亡危险性增加3-4倍，13%老年病人因体重下降面临更大死亡危险;合理营养治疗降低住院患者死亡率;老年人营养不良相关因素;;;处理原则;先筛查后应用 个体化支持方案 肠内营养优先 倡导EN+TN联合治疗 严密监测，预防并发症;管 饲 尽量选择营养泵匀速滴注，先慢后快原则 室温过低时采用加热器 输注前后温水冲管，输注期间定期冲管 定期检查相关指标 观察患者腹部体征和排便情况 ;堵管处理 温水冲管 5％碳酸氢钠溶管 导丝通管;出院病人指导要求 详细记录每日摄入量和种类 观察呛咳、腹胀、排便、排尿情况 记录体重或小腿围变化情况 2-3月复诊 ;我科营养筛查初步结果; 既往易忽视对存在营养不良风险的患者进行干预 规范营养筛查很重要，发现营养不良发生率高 营养治疗对患者综合治疗有效 操作过程存在问题，谁执行？医护衔接？ 出院随访？;谢 谢！; 营养风险筛查表NRS2002是指南推荐评估方法 3 定期重复营养评估 ≥3：存在营养风险 ;EN单??合并消化不良、反流、腹泻、腹胀等情况时， EN+PN联合应用可优化营养支持疗效;肠内营养制剂选择; 老年人机体组织改变，对疾病的易感性增加 老年人患有全身性或消化系统疾病时，易出现消化功能紊乱及营养不良 消化系统随增龄发生了一系列变化,这些变化对营养物质的摄取、消化及吸收有 一定影响。 ;管 饲 尽量选择营养泵匀速滴注，先慢后快原则 室温过低时采用加热器 输注前后温水冲管，输注期间定期冲管 定期检查相关指标 观察患者腹部体征和排便情况