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PAGE PAGE 1 浙江省药品从业人员健康检查表 单位： 姓 名 身份证号码 照 片 粘 贴 处 出生年月 性 别 岗 位 既 往 病 史 （肝炎、肺结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史和药物过敏史） 一 般 体 检 项 目 内 科 心脏 脉搏 次/分 血压 Kpa (mmHg) 肺 肝、脾 医师签名： 皮肤科 化脓性或渗出性皮肤病 医师签名： 眼科 视力 左： 右： 辨色率 医师签名： 精 神 科 诊 断 结 果： 医师签名： 化 验 项