两癌筛查患者满意度调查.docxVIP

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  • 2021-10-22 发布于河南
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PAGE PAGE 1 民生实事“两癌”免费检查满意度调查 姓名: 联系方式: 您好!非常感谢您参加我市2020年度民生实事乳腺癌、宫颈癌筛查,我们调查的目的是了解您对“两癌”筛查相关服务评价情况,以便于我们改进工作,更好的为大家服务。所以,您的参与是十分重要和有意义的。我们调查是绝对保密的,请您放心。 您了解民生实事“两癌”免费检查吗? ¨ 了解 ¨ 不了解 您愿意参加民生实事“两癌”免费检查吗? ¨愿意 ¨不愿意 如果没有免费筛查,您会自费定期做筛查? ¨愿意 ¨不愿意 在本次“两癌”筛查中,您都进行了哪几项检查。 宫颈癌筛查: ¨妇科临床检查 ¨宫颈液基细胞学检查 ¨传染病四项检查 ¨阴道镜检查 ¨ 组织病理学检查 乳腺癌筛查: ¨乳腺临床检查 ¨乳腺彩色超声检查 ¨乳腺X线钼靶检查 除第四项中的检查项目之外您还参与其他项目检查吗? ¨否 ¨有 请具体说明检查项目: 6、除第四项中的检查项目之外您参与其他项目检查是否收费?是否自愿?您感觉这项检查项目对您身体健康体检是否有帮助? ¨否 ¨有 请具体说明金额: ¨

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