乳牙及轻恒牙的拔除(共72张PPT).pptxVIP

第十章乳牙和年轻恒牙 的拔除康 洁第一页，共七十二页。第一节 乳牙的拔除extraction of primary teeth 第二页，共七十二页。适应证牙冠破坏严重难以修复根尖周病变范围大，恒牙胚硬骨板遭破坏者牙根已明显吸收或根尖外露的乳牙不能保留的外伤乳牙咬合诱导需要拔除的牙齿替牙期松动的乳牙或滞留的乳牙系统性疾病的病灶牙对软组织有损害的诞生牙多生牙第三页，共七十二页。第四页，共七十二页。禁忌证：全身性疾病：血液病：白血病，血友病，贫血，血小板减少症等血液病，应转儿科医生治疗疾病，不能随意拔牙。内分泌疾患：患有阿狄森氏病，巴塞多氏病等。白血病是拔牙的绝对禁忌证。第五页，共七十二页。禁忌证心脏病如风心病，先心病，心肌炎仔细询问病史，了解病人精神心理状态，在稳定期可以拔牙。可用利多卡因麻醉，拔牙前5-15分钟应常规肌注青霉素或术前半小时口服青霉素，术后继续服药2-3天。预防感染如亚急性心内膜炎感染。第六页，共七十二页。禁忌证肝,肾疾病：在内科医生同意下拔牙，预防感染急性感染、发热时尽量避免拔牙。根据炎症性质、炎症发展阶段、细菌毒性、全身健康状况、手术难易等决定。拔牙使急性感染扩散或加重患者痛苦时应暂缓拔牙。如果急性炎症已经缓解，拔牙有利于引流及消炎、止痛可缩短疗程，但应密切观察继续抗炎预防感染。第七页，共七十二页。禁忌证局部因素：虽为病灶牙，但局部根尖周组织和牙槽骨有急性化脓性炎