急诊科临床护理技术操作常见并发症的预防及处理的培训试题及答案.pdf

急 诊 科 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 预 防 及 处 理 的 培 训 试 题 及 答 案 考 试 人 员 层 级 （N0 N1 N2 N3 ） 姓名 成绩 一填空题 1 体温计不慎被咬破，防止水银、碎玻璃对消化道的损伤，可以吞服 或 ，以 延缓水银的吸收，病情允许还可以食用 ，加速水银的排出。 2 大量不保留灌肠时，灌肠袋液面距病人肛门高度为 。灌肠液温度应稍高于体温，约 3 口腔霉菌感染选用 漱口。 4 一般以氧浓度 为宜，但不超过 。 5 吸氧时患者发生低氧血症者，给予 待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调 至 6 每次吸痰时间不宜 痰未吸净，可暂停 再次抽吸。 7 昏迷患者翻身应在管饲前进行，推注速度 /min ，以免反流。 8 鼻饲病人出现胃潴留， 操作前抽吸胃液可见胃潴留量 ，严重者可引起 。 9 肛管排气时，一般不超过 分钟，必要时可 小时重复插管排气； 10 鼻饲液的温度以 最适宜。 二、简答题 1、药液外渗的处理流程？ 2 、发生静脉炎的处理流程？ 3 、注射部位硬结形成的预防？ 4 、洗胃中发生窒息的预防及处理？ 答案：填空题 1、蛋清或牛奶，粗纤维食物， 2 40 ～60cm、39-41 ℃； 3 1 ～4%碳酸氢钠液 4 25% 、29% 5 100%、原来水平。 6、 15S、3~5min 7、≤ 30ml/min 8、 150ml 、胃食管返流。 9、20 分钟， 2-3 10、37— 42 度 简答题： 1、立即停止给药——拔针后局部按压——通知医生——渗出药液理化性质不同，采取 不同的处理方法——观察局部皮肤——做好记录 2 、通知医生——遵医嘱给予抗炎治疗——局部湿热敷——患肢抬高、 制动——观察肢 体皮肤——做好记录 3、 1）避免长期在同一部位注射。注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 2 ）注射药量不宜过多，一般不超过 5ml ，注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。 3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进循环，加快药 物吸收。 4 ）注射时严格遵守无菌技术操作，选择合适的针头，熟练掌握注射技术。 4、 (1)插管前，在胃管上涂一层石蜡油，以减轻对喉部的摩擦及刺激。 (2)洗胃时，采取左侧卧位，头稍低，及时清除口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。 (3)熟悉消化道解剖特点，严格操作规程，确认胃管在胃内后，方可进行洗胃液灌洗。 (4)操作前备好抢救设备，如氧气、呼吸机、吸引器和心脏起搏器等，若发生窒息，立 即停止洗胃，及时报告医生，进行心肺复苏等抢救措施。