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PAGE PAGE 1 心包穿刺的指征： 症状：呼吸困难，昏迷，四肢冷，面色苍白。 体征：低血压（脉压差减下），心搏弱，低血氧，颈静脉怒张。 辅助：心脏彩超见中大量心包积液；胸片见心影明显增大。心电图：逸搏，室颤，心动过缓，电与机械分离，导联低电压。 这是探头位于剑突下去吗？ 问：为什么看不到肺呢？肺在心脏下面。胸腔镜下看到心脏是怎么样的吧。 自问：常常没这么用。设想可以把监护仪的夹子夹在穿刺针上，当监视上的心电明显变化时，则说明在心包或近心脏处。 但是用哪个导联来接呢？监护要选哪个导联！ 穿刺放液前后的心影不同之处。 以后要注意心影增大，有可能是心包积液哦！！心包积液更加可怕。 这是