急诊科各急救流程图.pdf

急救通则（ Fist Aid ） 一个需要进行抢救的病人或者可 紧 急 评 抢 救 措 第一步 紧急评估： 判断患者有无 评 估 和 危及生命的情况 一 般 性 A：有无气道阻塞 注 释 说 ●清除气道血块和异物 第二步 立即解除危及生命的情况 ●开放气道并保持气道通畅；大 心肺复苏 气道阻塞 立即对外表能控制的大出血进行 呼吸异常 第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的 情况 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 第五步 主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息， 侧卧位、 面向一侧可以防止误吸和 窒息 ●寻求完整、全面的资料（包括病史） ●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查 休克抢救流程 血压：收缩压 90mmHg和（或）脉压 1 ? 卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管 ? 建立大静脉通道、紧急配血备血 2 ? 大流量吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 ? 初步容量复苏（血流动力学不稳定者） ，双通路输液： 快速输液 20～40ml/kg 林格液或生理盐水，及胶体液（低分子 右旋糖酐或贺斯） 100～200ml/5~10min 3 评估休克情况： ? 血 压 ： （ 体 位 性 ） 低 血 压 、 脉 压 ↓ ? 心率：多增快 4 病因诊断及 5 6 7 心 源 低 血 容 脓 毒 过敏性休克（见“过敏 神 经 源 8 9 1 1 1 ?纠正心律失常、电解质 ?积极复苏，加强气道管 ?保持气道通畅 紊乱 理 ?静脉输入林格液， ?若合并低血容量：予胶 ?稳定血流动力学状态： 维 持 平 均 动 脉 体液（如低分子右旋糖 每 5～10 分钟快速输入 压 70mmHg，否则加 酐） 200ml 〈10min，观 林 格 液 500ml （儿 童