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高尿酸血症及慢性肾脏病营养 高尿酸血症及慢性肾脏病营养 高尿酸血症及慢性肾脏病营养 ,. 高钾血症的饮食治疗 高钾血症是慢性肾脏病常有并发症， 一般常见于尿量减少的肾脏病患者或慢性肾脏病的中后期， 而肾功能正常的慢性肾炎患者在予以激素治疗过程中有可能存在低钾风险， 所以其实不是全部慢性肾脏病患者均需要低钾饮食。 慢性肾脏病患者应依据自己的生化查验结果， 认识自己有无高钾血症， 进而决定能否限钾饮食。 假如的确存在高钾血症，可参照以降落钾技巧： 少吃含钾高的食品； 几乎全部坚果类，菌藻类、豆类、深绿色蔬菜以及部分水果含钾较高；干果蜜饯、腌制食品、调味酱、饮料都是富钾食品，应尽量防止（食品钾含量见下表 1）； 2 绿叶蔬菜应先浸于大批清水中半小时以上， 再在水里焯一下后再炒 或凉拌； 无论肉汤仍是蔬菜汤均含含有高量的钾，防止食用汤或汤泡饭； 限量食用水果，每天不超出半斤，防止高钾水果 淀粉类主食含钾量低， 关于需要低钾低蛋白饮食的慢性肾脏病患者者来说是不错选择； 全谷类比稻米和小麦粉含钾量量高， 但关于糖尿病及其余代谢有关性疾病可适入采用； 勿食用以钾取代钠的低钠盐、无盐酱油等； 防止饮用运动饮料、果汁、咖啡等饮料，水是最好的选择； 慎进食中草药，很多中药可惹起高钾。 附：食品钾含量表 ,. 蔬菜类 水果类 坚果类 豆类 主食类 ,. ,. 高尿酸血症 营养治疗原则为“三低一高” ，即低嘌呤或无嘌呤饮食；低能量摄取；低脂 低盐饮食；摄取水量高（假如排尿正常） ，以使每天尿量在 2000ml 以上为宜。 限制嘌呤：急性期应采纳低嘌呤饮食，选用几乎不含嘌呤的食品，每天摄取的嘌呤量限制在 150mg 以内，禁用含嘌呤高的食品。牛奶和鸡蛋属于嘌呤含量较低的优良蛋白， 饮食中应以此类食品作为蛋白质的主要根源。 关于慢性期或无症状期，适合放宽嘌呤摄取， 但仍禁食含嘌呤许多的食品， 限量采用嘌呤含量较少的食品。 限制能量：关于超重或肥胖的患者，应限制能量，适合减重。 适当蛋白质：关于慢性肾脏病患者， 按标准体重 0.6 ～0.8/(kg.d) 体重计算，详细可在营养师的指导下进行。动物蛋白可采用牛奶、鸡蛋；采用肉类、禽类、 鱼类等时可将肉类经煮沸弃汤后食用；每天肉类限制在 100g 以内。 适合限制脂肪：因其可减少尿酸排泄。尽量减少饱和脂肪摄取，如肥肉、带皮禽类；防止煎炸食品。 足量维生素和矿物质：多供应蔬菜、水果等食品（依据血钾水平选择适合蔬菜水果），保证充分 B 族维生素和维生素 C(维生素 B 族和维生素 C 能促进组织内淤积的尿酸盐溶解 )。 供应大批水分：假如排尿功能正常，没有显然水肿，应多喝水保证尿量以促进尿酸排泄，肾功能不全时水分适当。 严禁喝酒（酒能够造成体内乳酸聚积，而乳酸对尿酸的排泄有竞争性克制 作用），禁用刺激性食品。 ,. 附：食品嘌呤含量分类 第一类： 含量极少或不含嘌呤 （能够随意采用） ，主要以谷薯类、 奶类、蛋类、大多数蔬菜、 水果类为主。 食品名称 嘌呤含量（毫克） 食品名称 嘌呤含量（毫克） 食品名称 嘌呤含量（毫克） 菠萝 0.9 鸡蛋白 3.7 米粉 11.1 葡萄 0.9 哈密瓜 4 苦瓜 11.3 西瓜 1.1 海参 4.2 丝瓜 11.4 梨子 1.1 李子 4.2 猪血 11.8 蜂蜜 1.2 番茄 4.6 香蕉 1.2 葡萄干 5.4 荠菜 12.4 桃子 1.3 红枣 6 山东白菜 12.6 苹果 1.3 青翠 13 枇杷 1.3 菠菜 13.3 杨桃 1.4 葫芦 7.2 辣椒 14.2 米醋 1.5 小米 7.3 茄子 14.3 莲蓬 1.5 番茄 7.6 小黄瓜 14.6 木瓜 1.6 冬粉 7.8 豆芽菜 14.6 葫芦瓜 8.2 淀粉 14.8 芒果 2 黑枣 8.2 奶粉 15.7 橘子 2.2 桂圆干 8.6 通心粉 16.5 鸡蛋黄 2.6 芹菜 8.7 韭黄 16.8 ,. 甘薯 2.6 葱头 8.7 面粉 17.1 荸荠 2.6 青椒 8.7 空心菜 17.5 冬瓜 2.8 木耳 8.8 糯米 17.7 橙子 3 胡萝卜 8.9 白米 18.4 海蛰皮 9.3 荠蓝菜 18.5 鸭蛋白 3.2 玉米 9.4 鸭蛋黄 3.2 圆白菜 9.7 柠檬 3.4 高粱 9.7 洋葱 3.5 芋头 10.1 马铃薯 3.6 第二类：含量嘌呤较少，主要见于豆制品、瘦肉、鱼类、坚果类等食品。 食品名称 嘌呤含量（毫克） 食品名称 嘌呤含量（毫克） 食品名称 嘌呤含量（毫克） 芜菜 20 笋干 53.6 海带 96.6 糙米 22.7 豆腐 55.5 银耳 98.9 苋菜 23.5 花豆 57 兔肉 107.5 瓜子 24.2 黑芝麻 57 鱼翅 110.6 麦片 24.4 菜豆 58.2