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体外循环 心血管外科手术包括心腔内手术、大血管手术及心脏表面的手术。可以想象， 在搏动并充满血液的心脏或血管内是无法进行手术的， 必须提供安静无血清晰的 手术野，以便于认清解剖畸形并实施手术操作。 体外循环的应用即为外科医生提 供了这种条件。 体外循环是指用一种特殊装置暂时代替人的心脏和肺脏工作，进行血液循环 及气体交换的技术。这一装置分称为人工心和人工肺，亦统称人工心肺、人工心 肺装置或体外循环装置。主要应用于心脏、大血管手术。 体外循环时，静脉血经上、下腔静脉引入人工肺进行氧合并排出二氧化碳，氧合后的血液又经人工心保持一定压力泵入体内动脉系统， 从而既保证了手术时 安静，清晰的手术野，又保证了心脏以外其他重要脏器的供血， 是心脏大血管外 科发展的重要保证措施，1953年 Gibbon首例应用于临床。 体外循环基本装置：包括血泵、氧合器、变温器、贮血室和滤过器五部分。 体外循环装置示意图 血泵：即人工心，是代替心脏排出血液，供应全身血循环的装置。根据排血 方式分为滚压泵和离心泵两种。目前仍以滚压泵应用较广泛，射出血液为平流， 以滚压式泵为主，靠调节泵头转动挤压泵管排出血液。 氧合器 ：即人工肺。 代替肺脏使静脉血氧合并排出二氧化碳。 目前使用的有 两种类型：①鼓泡式氧合器：血液被氧气（或氧与二氧合碳混合气）吹散过程中 进行气体交换，血液中形成的气泡用硅类除泡剂消除，根据形态有筒