急性中毒抢救流程.pdf

急 性 中 毒 抢 救 流 程 诊断（毒物接触史（口服、吸入、皮 急 性 中 毒 肤及粘膜接触）发病突然、大蒜味、 乙醇味昏迷、抽搐惊厥 急 救 措 施 防治并发症 护理与监护 ① 1:15000 高锰酸钾溶液洗胃 ② 保 持 中毒性肺水肿 ? 插胃管， 洗胃， 导 安 眠 中 呼吸道通畅 ③使用中枢兴奋药：如 中毒性心肌炎 泻 毒 药 可拉明等 ④使用利尿剂 ⑤碱化尿液 心搏骤停 ? 清除污染衣物 中毒性脑病 ? 迅 速建立静 脉通 肾衰 道 ①保温吸氧②纳洛酮治疗 （0.8mg iv ） 肝衰 ? 防 止窒息及 吸入 酒 中 精 毒 ③补液、 利尿、能量合剂等④对症治疗 感染 性肺炎 胃肠道穿孔 ? 吸氧，保暖 ? 测 T、P、R、BP 一 ①通风、保暖、吸氧 ②高压氧仓治 ? 常规抽血检验 氧 中 疗 ③药物：安纳加、激素、能量合剂、 ? 毒物送检 化 毒 碳 维生素 ④光量子治疗 ? 留置导尿 ? 记出入量 ? 重护记录 ①患者清醒时给予催吐②用 1%～3%碳酸氢钠溶液洗胃（敌 2 有 中 百虫除外）③早期、足量、反复使用阿托品， 4～6h达到阿 ? 监测 SPO 机 ? 监测血气 磷 毒 托品化， 1～3天后改维持量，用 5～7天 ④24 小时内使用足 ? 监测意识、瞳孔、 量复能药⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液 气道、呼吸、循环 ①细菌性：使用抗菌素 ②肉毒类：使用肉毒抗毒血清、维生素 食 中 ③毒蕈中毒：洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素必要时透析 物 毒 ④亚硝酸盐中毒：使用美兰 (1 ～2mg/kg,iv) 、微生素 C、吸氧等 ①用如氢氧化铝凝胶 60ml