《口腔修复学》第14节 人造冠的设计与选择.pptVIP

* * 湖北医药学院口腔医学院一系 口腔修复学教研室 贺 维 第十四节 人造冠的设计与选择 【重点内容提示】 1.前牙不同程度牙体缺损的冠设计。 2.前牙牙折和牙齿发育异常的冠设计。 3.前牙牙间缝隙、冠延长术后及个别牙反牙合 的冠设计。 4.后牙不同程度牙体缺损的修复设计。 5.后牙咬合过紧及联冠的设计。 6.后牙纵裂和隐裂的修复设计。 7.牙体半切除术的修复。 前 牙 一、缺损程度不同与冠的设计 缺损程度 冠的设计 缺损2mm切龈距； 邻面缺损1mm，有足够釉质 瓷贴面 缺损在切1/3 烤瓷熔附金属全冠、瓷全冠、复合树脂贴面、塑料全冠修复 咬合紧、牙冠体积大，可做3/4冠修复，附加舌隆突处的钉洞固位形，切端缺损用树脂恢复 缺损至冠中1/3 活髓牙：复合树脂核+全冠 死髓牙：桩冠+复合树脂核+全冠 缺损至龈1/3；舌侧广泛深龋 桩核冠 前 牙、冠折 牙折类型 冠的设计 牙冠折 单纯牙釉质裂纹 无牙髓症状可不处理 或采用复合树脂贴面或瓷贴面修复 切角小范围牙折 缺损很小的冠折：将锐利边缘调磨光滑，或直接用螺纹钉+复合树脂修复 若有过敏症状，影响美观和发音，护髓治疗后用复合树脂（支架式、螺纹钉加固）修复 切端牙釉质缺损，少许牙本质暴露，若缺损小于2mm，大部分牙釉质完好，瓷贴面修复 切角大范围牙折 缺损为1/2牙体时，全冠修复，或用树脂恢复部分缺损后做全冠 冠折大于2/3