职业暴露后应急预案及处置流程(1).ppt

职业暴露后应急预案及处置流程 医务科 2019年4月 主要内容 ： 一、职业暴露的概念 二、职业暴露应急管理组织及其职责 三、职业暴露防护措施 四、职业暴露登记、报告 五、艾滋病职业暴露应急预案 六、乙肝职业暴露应急预案 七、梅毒职业暴露应急预案 八、丙肝职业暴露应急预案 九、职业暴露（锐器伤）处置流程 一、职业暴露的概念 职业暴露是指医院工作人员在工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，或者被病人的血液、体液污染了非完整皮肤或粘膜， 有可能被感染的情况。 此处所谓“可疑传染病病人”是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病（AIDS）、 乙肝（HBV）、 丙肝（HCV）、梅毒 等疾病造成的职业暴露。 二、职业暴露应急管理组织 成立职业暴露应急管理组织，其组成包括： (一)、医院职业暴露应急领导小组 (二)、院感办 (三)、各临床科室主任、护士长 (四)、检验科主任 (五)、医务科主任 (六)、各相关专业科室。 （一)、职业暴露应急领导小组及职责 医院职业暴露应急领导小组： 组长：主管副院长 成员：院感办主任、医务科主任、检验科主任、各临床科室主任、麻醉科主任 职业暴露应急领导小组职责： 1、制定职业暴露后预防处置流程。根据科室特点，制定各 种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。 2、相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴 露的防护技术。 (一)、应急领导小组及职责 3、为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全 技术设备。 4、对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备 的安全性能和人员安全操作情况。 5、建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度， 对每一次意外暴露情况做详细记录。 6、为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如 何处理的技术支持和咨询。 （二）、院感办职责 ： 1、发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。 2、接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早用药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。标准流程：一挤二冲三消毒四报告。 3、院感办接到感染确认报告后，做好流行病学调查，做出初步的危险性评估。负责情况的上报和治疗药品的领取 和发放。 4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。 （二）、院感办职责 5、做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防 措施，如接种疫苗，预防性用药等，并负责与上级疾 控中心取得联系，得到技术指导。 6、做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查， 情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。 7、加强对所有人员的院感知识培训和教育。 8、督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操 作治疗，避免医院感染和职业暴露。 （三）、临床科室职责 1、负责发生职业暴露后的临时紧急处理。 2、获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感办，以备对照评估。 3、要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份（所在科室、医务科或院感办）。 4、当事人被暴露后，由科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感办主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感办存档，以备跟踪评估。 检验科、医务科、相关专科职责 （四）、检验科： 主要承接相关检测工作，接到相应项目检验单后立即进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。（五）、医务科： 1、做好相关科室的协调工作。 2、协调安排被暴露者的相关费用和支出。 3、解答被暴露者业务外的有关疑问。 （六）、相关专科等根据医务科、院感办的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。 三、职业暴露防护措施 医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 （一）、医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 （二）、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 三、职业暴露防护措施 （三）、医务人