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PAGE2 / NUMPAGES2 宽QRS波群心动过速鉴别诊断-医药卫生 宽QRS波群心动过速鉴别诊断 维普资讯 练嘞 瞩糍 逮§酿 砧~辩 宽 QRS波群心动过速鉴别诊断 李满 (省邹山东城市人民医 2￣0)院 7 0 5宽 QR S波群心动过速是较常见的快速性心律失常之一。作如下： ①第一步看胸导联有无R波； S均无R波为室速。否 SS间期 ( R波起点至 S波包括诸多不同病因、发病机制和不同治疗原则的心动过速。则进入第二步；②看胸导联任一导联 R 是否≥10, R 0ms若 SlO为室速， O ms否则进入若误诊误治可导致严重的后果，提高其诊断及鉴别能力具有顶点的时间)重要的临床意义。 第三步；③看是否有房室分离，有则为室速，否则进入第四 1宽 Q S波群心动过速的原因 R传导阻滞或室内差异传导。 8%, 0故发现此类心动过速，首先应考虑是室性心动过速( T) V。 12室上速引起的宽 Q波群心动过速 . RS 1①房性、交界性心动过速伴束支传导阻滞( B ) 1%~2%;②房性、交界性 B B占 5 0心动过速伴室内差异传导占4%~5③室上速伴路前传的心%;动过速，也称逆传型房室折返性心动过速( RT) AV,占 1 %~ 步l④看图形是符合室速改变 l即呈RB B时，呈 R、 R、 B V. q Rr