先天性肾上腺皮质增生症(下).pptVIP

9 成人CAH 9.1 建议根据清晨血清17一OHP水平筛查的NCCAH患者，如需要，应行促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验以确诊。 9.2 建议对患有高雄激素血症或不孕不育的成年NCCAH患者进行治疗。不建议对成年男性NCCAH患者行每日糖皮质激素替代治疗。 9.3 建议典型CAH成年患者行氢化可的松或长效糖皮质激素治疗．． 9.4 建议至少每年(měinián)进行1次身体检查和相关激素测定，以监测糖皮质激素和盐皮质激素的治疗。 9.5 建议对CAH患儿的父母或即将步入成年期的青少年进行遗传咨询 9.6 建议各相关科室医生协作，完成CAH患者进入成年期后的转换治疗。 9.7 建议询问青少年女性CAH患者妇科病史并在麻醉下行妇科检查． 9.8 不建议对月经周期正常的CAH患者常规骨盆超声检查。 9.9 建议对所有男性典型CAH患者自青春期定期超声筛查睾丸、肾上腺残存肿瘤。 9.10 建议出现不孕、不育问题的CAH患者咨询相关专家。 9.11 建议怀孕的CAH患者接受内分泌科以及产科医师的联合治疗。 9.12 建议怀孕的CAH患者继续接受和孕前相同剂量的氢化可的松或强的松及氟氢可的松治疗，如出现糖皮质激素不足的症状或体征，应调整糖皮质激素剂量。不建议使用可通过胎盘的糖皮质激素如地塞米松。应在临产和分娩时给予应激剂量的糖皮质激素。 第六十二页，共64页。 10 心理健康 1