《肺炎球菌肺炎》课件.pptxVIP

肺炎球菌肺炎一、概念 五、临床表现二、流行病学 六、诊断鉴别诊断三、病因病机 七、治疗四、病理 八、预防 精品医学一、概念 是由肺炎链球菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。病变以右上肺多见。精品医学二、流行病学 一年四季均可发病，好发于青壮年男性和冬春季节。临床上以轻型或不典型者多见，约占社区获得性肺炎的50%。精品医学三、病因病机 病原体：肺炎链球菌为革兰氏阳性菌，其毒力菌株，菌体外有多糖体组成的荚膜，具有特异抗原性和致病力。顾其毒力大小与荚膜中多糖结构及含量有关。精品医学三、病因病机 70%健康人鼻咽部可有此菌存在，是上呼吸道感染道寄居的正常菌群，能否致病主要取决于：1、呼吸道防御功能2、机体抗病能力3、球菌毒力和致病力精品医学三、病因病机 因此大多数肺炎病人先有轻度上呼吸道病毒感染，使其支气管粘膜完整性被破坏，影响其纤毛运动，从而使支气管防御功能降低，细菌得易侵入肺泡而致病。再者突然受寒、淋雨、饥饿、疲劳、醉酒或吸入麻醉剂均能减弱机体抗病能力，继发感染。精品医学四、病理 1、充血期2、红色肝变期3、灰色肝变期4、消散期精品医学1、充血期精品医学相当于发病12-24h之内，表现为肺泡壁的充血、水肿和浆液渗出，其中有大量细菌及少数红白细胞。此阶段由于浆液渗出，可通过浆液—体液运动经Cohn孔流向中央