心血管系统解剖.ppt

第一节 概述 心血管系统 血液循环的功能 淋巴循环的组成与功能 淋巴循环的功能 圆锥形 一尖：心尖 一底：心底 两面：胸肋面 膈面 三缘：左缘 右缘 下缘 四沟：冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟 圆锥形 一尖：心尖 一底：心底 两面：胸肋面 膈面 三缘：左缘 右缘 下缘 四沟：冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟 （一）右心房 右心房可分前、后二部。 前部 固有心房 右心耳、右房室口 后部 腔静脉窦 上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口 两者外以界沟、腔内以界嵴为界 界沟：位于上下腔静脉口前缘间 界嵴：与界沟对应的腔内纵行肌隆起，横部起自上腔静脉口前内方的房间隔，横行向外至上腔静脉口前外侧面，移行于界嵴垂直部，后者与下腔静脉瓣相连续 （一）右心房 房间隔：较薄，卵圆窝处最薄； 卵圆窝：房间隔右侧面中下部一卵圆形凹陷，是胚胎期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位，也是从右心房进入左心房心导管穿刺的理想部位； 主动脉隆凸：房间隔前上部的右心房内侧壁，由主动脉窦向右心房突起形成，为心导管术的重要标志； Koch 三角：冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘、Todaro腱之间的三角区；其前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔； Todaro腱：为下腔静脉口前方心内膜下的一个腱性结构，向前经房间隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相延续； （二）右心室 室上嵴：室壁上的弓形隆起，位于右房室口与肺动脉口之间。 以室上嵴为界，可将右心室分为右下方的流入道（窦部）和左上方的流出道（漏斗部）两部分 右室流入道 又称固有心腔（窦部） 室壁有许多纵横交错的肌性隆起，称为肉柱； 基部附着于室壁，尖端突入心室腔的锥体形肌隆起称为乳头肌（前、后、隔侧3群乳头肌）； 前乳头肌根部有1条肌束横过室腔至室间隔的下部称隔缘肉柱（节制索），形成右室流入道的下界，有防止心室过度扩张的功能。右束支及供应前乳头肌的血管可通过隔缘肉柱达前乳头肌，在右心室手术时，要防止损伤隔缘肉柱，以免发生右束支传导阻滞； 右室流入道入口为右房室口，其周围由致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕，三尖瓣基底部附着于该环上，瓣膜游离缘垂入室腔； 三尖瓣：前尖、后尖、隔侧尖； 三尖瓣复合体：三尖瓣环、三尖瓣、腱索、乳头肌组成； 右室流出道 又称动脉圆锥、漏斗部，位于右心室前上方； 内壁光滑无肉柱，呈圆锥状，上端借肺动脉口通肺动脉干； 肺动脉瓣 下界为室上嵴，前壁为右心室前壁，内侧壁为室间隔； （四）左心室 被二尖瓣前尖分为左后方的左室流入道和右前方的左室流出道； 左室流入道：左心室窦部； 入口为左房室口，口周的致密结缔组织环-二尖瓣环； 二尖瓣复合体：二尖瓣环、二尖瓣、腱索、乳头肌； 左室流出道：主动脉前庭、主动脉圆锥、主动脉下窦； 主动脉口、主动脉瓣-半月瓣（右、左、后、）； 主动脉窦：半月瓣与主动脉壁之间的间隙（左、右、后）； （二）结间束 前结间束：窦房结头端发出左行，至房间隔上缘分为两束，一束左行分布于左房前壁，称上房间束（Bachmann束），另一束下行经卵圆窝前方的房间隔，下降至房室结的上缘； 中结间束：窦房结右上缘发出，向右、向后绕上腔静脉后进入房间隔，经卵圆窝前缘，下降至房室结上缘，即Wenchebach束； 后结间束：窦房结下端发出，在界嵴内下行，然后转向下内，经下腔静脉瓣，越冠状窦口上方至房室结的后缘；行程中发出纤维至右房壁。Thorel束。 位于房室隔内，范围基本与Koch三角一致。 （三）房室交界区：房室结区 由房室结、房室结的心房扩展部和房室束近侧部组成，各部之间无截然分界； 房室延搁，使房室依次收 缩，是最重要的次级起搏 点，许多复杂的心律失常 在此区发生； 房区、结区、束区 房室结位于Koch三角的尖端 中心纤维体 * * 心血管系统-解剖 尚健慧 循环系统 血液循环 淋巴循环 心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 血液在其中循环 淋巴液沿淋巴管道 向心流动 心 动脉 毛细血管 静脉 体循环 肺循环 输送： 氧气和营养物质 组织 新陈代谢 代谢产物（CO2、尿素） 肺、肾和皮肤 运输激素 靶器官、细胞 维持内环境的稳定 其他