2020年静脉采血操作技术规范、流程图.docxVIP

作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263G时间：2020.12.13 静脉采血技术操作规范 一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备：着装整齐，洗手，戴口罩 2、用物准备：治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针1-2个、 真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜 三、评估要点 二,询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。 9 品否本月每 3：病情、一靛状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 四、操作程序 1、核对医嘱及试管条形码。 2、核对患者姓名、床号、住院号（呼唤患者、核对床头卡及手腕带），评估 患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方（近心端）约6cm处扎止血带，末端向上，嘱患 者握拳 三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、以穿刺点为中心常规消毒，待干，消毒直径范围大于5cm 5、再次核对患者检验时间、项目及标本容器是否一致。 6、左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上, 与皮肤成15、30角自静脉上方或者侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见 回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一端与真空管相连，当 采集到需要量时反折针头，换采血管，采血顺序：血培养一不含添加剂的采血管 一凝血标本管一其他标本管 7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导 患者或家属正确按压。 8、再次核对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾， 洗手。 五、注意事项 1、核对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 2评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者了解空腹时间、血管状 况和肢体活动度等 3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按顺序依次插入采试管中（血培 养—红管—蓝管—绿管—紫管一黑管） 4、操作完毕宣教：穿葡部位雇迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 5、一般在早晨空腹安静状态下或禁食6h以上采集，输入脂肪乳时应等待 8h后采集，否则为脂血 6、禁止从输液测肢体采血，避免用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时，根据采血管的要求依次采集 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 9、采集时血液速勿过快或过慢，以免引起溶血；血液沿着试管壁流入 10、标本避免过度震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中以免溶血 11、注意不同体位采血，检验的结果不同，如：立位比卧位血浆总量少12% 12、及时送检 13如遇多项检验者，应捆绑送检 静脉采血操作流程图 采血针另一端与真.空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血 顺序：血培养一不含添加剂的采血管一凝血标本管—其他标本管，即：血培 养一红管一蓝管一绿管一紫管一黑管 红帽：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤标注物、 免疫功能（注：两项以上4亳升） 紫帽：血常规、血型、交叉配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至2 亳升，必须立即上下颠倒） 蓝帽：凝血四项、D-一二聚体（注：至2亳升，必须立即上下颠倒） 黑帽：血沉（注：至2毫升刻度准确，必须立即上下颠倒） 绿帽：血流变（注：5亳升） 松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者 或家属正确按压。 再查对 再核对标本标签条形码内容、床号姓名，捆绑试管，撤去治疗巾，统一放置 ?协助患者取舒适卧位，予相关知识宣教，整理床单位，处理生物垃圾，洗手 作者：旧在几 作品编号：2254487796631145587263G时间：2020.12.13