水肿的护理课件.pptVIP

护理措施 （一）休息 轻度水肿者必须限制活动，严禁剧烈活动。 严重水肿者发及心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有利于水肿的消退。 学习文档 （二）卧位 眼睑、面部水肿患者枕头应稍高；双下肢水肿者，应尽量平卧，休息时应抬高双下肢30～45。，利于血液循环，以减轻水肿。胸水、腹水者取坐位或半坐卧位，以改善肺扩张受限及横膈抬高所致的呼吸困难。适当床上活动，防止肢体静脉血栓形成。阴囊水肿者用阴囊托带托起阴囊以利水肿消退。 急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退，慢性肾炎可视水肿的轻重及血压、尿常规的正常与否来决定患者的活动量，待病情缓解和恢复期，可室外活动，以促进血脉流通，有利于早日康复。 学习文档 （三）钠、水的摄入量 原则上予少盐饮食，每日2-3 g为宜，不在另加含盐食物。每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。 心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。 肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500 ml。 肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。 学习文档 （四）皮肤护理 保护皮肤免受损伤 衣着柔软、宽松，床单位整洁干燥无皱褶，翻身时避免拖、拉、拽以免水肿部位皮肤受摩擦和破损。 并发阴囊水肿，应绝对卧床休息，用棉垫或棉质毛巾托起阴囊，折叠大小应以阴囊水肿大小为准，高度以舒适无下坠感为宜。 必要时，可用保护性敷料保护贴于皮肤受压处保护皮肤，下肢水肿的病人除了抬高之外还可使用防压疮脚跟垫包裹脚跟。 学习文档 预防皮肤感染 ：使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁 静脉穿刺及输液治疗护理 静脉穿刺前用手指压迫肿胀组织以推开皮下水分暴露血管，易于进针。输液过程中严密观察局部皮肤。水肿患者皮肤菲薄易破损，输液结束揭除胶布时可用无菌生理盐水将胶布浸湿后缓慢揭去。拔针时按压针眼时间应延长，至液体不外渗为止。 学习文档 （五） 用药护理 合理安排用药时间:利尿剂不宜在晚间服用，以免影响睡眠。 观察药物疗效 ： 监测24小时出入量，观察水肿有无消退。 观察药物不良反应：用药期间根据需要测定血清电解质浓度 低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示：T波低平、倒置，可出现U波。 低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。 低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直性痉挛。 学习文档 （六）健康教育 告知患者出现水肿的原因，水肿与钠、水潴留的关系； 合理安排每天食物的含盐量和饮水量； 指导患者避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含钠丰富的食物，并指导其使用无钠盐、醋和柠檬等增进食欲 正确测量每日出入液量、晨起餐前排尿后测量体重。如出现严重全身性水、体重增加过快过多或在夜间及劳累后出现呼吸困难加重，可能是早期心力衰竭，应及时就医； 向患者详细介绍有关药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应并告诉患者不可擅自加量、减量和停药。 学习文档 术后病人如何预防水肿？ 1 多翻身多活动，避免长时间卧床 2 摄入足够的蛋白质，保证充足的营养 3 控制水分的摄入 4 可进食后不吃过咸的食物 学习文档 学习文档 水肿的护理Edema 主讲人： * 学习文档 水 肿 （一） 概述 概念：过多的液体在组织间 隙和体腔中积聚称之为水肿。 水肿液积聚于体腔中一般称之 为积液或积水，如心包积液， 胸水，腹水等。 * 学习文档 分 类 ①全身性水肿 ②局部性水肿 按原因 ①肝性水肿 ②心性水肿③肾性水肿④营养不良性水肿等 按组织器官 ①皮下水肿 ②脑水肿③肺水肿 按范围 （二） 水肿的发生机制 正常人体体液的容量和分布保持恒定，是通过对两个动态平衡的调节来实现的。即血管内外液体交换的动态平衡（分布平衡）和体内外液体交换的动态平衡（容量平衡）。 学习文档 有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压） 学习文档 （1） 毛细血管内流体静压增高 原因： ①充血性心力衰竭引起全身静脉压增高 ②静脉受压或栓塞：肿瘤压迫，血栓形成 ③血容量增多，输血输液过多。 （2） 血浆胶体渗透压降低 原因： 1 血管内外液体交换平衡失调 ①蛋白质合成障碍，见于严重肝功能障碍和营养不良 学习文档 ②蛋白质丢失过多，如肾病综合征时大量蛋白尿 ③蛋白质分解代谢增强，见于慢性消耗性疾病，慢性感染，肿瘤 （3） 微血管壁通透性增加 微血管壁的通透性增高，血浆蛋白进入组织间隙，使血浆胶体渗透