《病毒性心肌炎》PPT课件.pptVIP

病毒性心肌炎;病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。可导致心肌损伤、心功能障碍、心律失常和周身症状。 可发生于任何年龄，近年来发生率有增多的趋势，是儿科常见的心脏疾病之一 ;病因;;条件因子 ;发病机理;病毒触发人体自身免疫反应引起心肌损害 机体受病毒刺激，激活细胞、体液免疫反应，产生抗心肌抗体、白细胞介素-Iα，肿瘤坏死因子α和γ干扰素等诱导产生细胞粘附因子，促使细胞毒性T细胞（CD8+)有选择地向损害心肌组织粘附、浸润和攻击 ;临床表现;临床表现;辅助检查;心肌损害血生化指标;心动图;病毒学诊断;;心肌活检;诊断标准 临床诊断依据;病原学诊断依据;病原学诊断依据;确诊依据;④应除外风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心脏病、由风湿性疾病及代谢性疾病（甲亢）引起的心肌损害、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变;治疗;（3）大剂量丙种球蛋白：免疫调节作用减轻心肌细胞损害，2g/kg，静脉滴注2~3天 （4）皮质激素：通常不主张使用。 对重型病人合并心源性休克、致死性心律紊乱（Ⅲ。房室传导阻滞、室性心动过速）、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用;（5）其他治疗 根据病