细胞和组织的适应和修复.ppt

细胞和组织的适应和修复;刺激因子 ;损伤原因（刺激因子）: 1． 缺氧 2． 物理因子 3． 化学因子 4． 生物因子 5． 免疫反应 6. 遗传变异、衰老、社会-心理- 精神原因、医源性原因等;第一节组织和器官适应;二、萎缩(atrophy) 发育到正常大小器官、组织和细胞, 因为物质代谢障碍而发生体积缩小和功效减退过程;1、原因和分类;废用性萎缩-----------长久卧床 → 肌肉萎缩 神经性萎缩-----------脊髓灰质炎 → 肌肉麻痹 压迫性萎缩-----------肾盂积水 → 肾萎缩 缺血性萎缩-----------肾动脉硬化→肾实质萎缩 激素性萎缩 --------脑垂体肿瘤 → 肾上腺萎缩;2、萎缩通常规律;3、大致病理改变;;4、组织病理学改变;骨骼肌萎缩; 肝、心等实质器官萎缩时, 颜色呈深红褐色, 称为褐色萎缩（brown atrophy）。光镜检验, 出现多量棕色微细色素颗粒, 称为脂褐素（lipofuscin）, 这是含脂代谢产物。;心肌;5、结局与对机体影响 萎缩是可复性病变过程, 假如发生在生命关键器官, 就可引发严重后果。;三、肥大(hypertrophy) 组织、器官因其实质细胞增大而使整个组织器官体积增大。;1、原因与分类 生理性肥大(physiological hypertrophy) 病理性肥大(pathological hypertrophy） 真性肥大(true hypertrophy) 假性肥大(pseudohypertrophy) ;;四、增生(hyperplasia) 数量增多并伴随有组织器官体积增大。 细胞数量增大而非体积增大, 增多细胞多种功效物质并不增多或轻微增多。 ;1、原因和分类 生理性增生 正常生理改变 病理性增生 慢性马传染性贫血——脾脏淋巴细胞增生;肝细胞再生节结;五、化生(metaplasia) 为适应环境改变, 一个分化成熟组织转化为另一个分化成熟组织过程。;1、化生关键发生于上皮细胞和间叶细胞 鳞状上皮化生（鳞化）: 柱状上皮、移行上皮等可转化为鳞状上皮 肠上皮化生（肠化）: 胃萎缩胃黏膜上皮 纤维组织可化生为软骨组织或骨组织;;结缔组织骨化生;2、化生方法 直接化生: 一个组织不经过细胞分裂增殖直接转变为另一个类型组织。骨化生 间接化生: 一个组织经过新生幼稚细胞而转变为另一类型组织化生。鳞化;3、对机体影响;第二节 损伤修复(repair);坏死碎片、异物 和病源菌清除;损伤修复;一、再生(regeneration) 指为修复“损耗”实质细胞而发生同种细胞增生。;1、分类;2、再生能力;毛细血管再生（芽生）;结缔组织再生;二、纤维性修复(fibrous repair) 指在组织细胞不能进行修复情况下, 由损伤局部间质新生出肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损, 继之肉芽组织逐步成熟, 转变为瘢痕组织, 使缺损得到修复, 又称不完全修复;1、肉芽组织(granulation tissue) 新生富含毛细血管和成纤维细胞, 并伴有炎性细胞浸润新生幼稚结缔组织。;（1）大致病理改变 表面红黄色粘稠渗出物, 鲜红色, 颗粒状, 形似嫩肉, 故名肉芽组织。肉芽组织因含有丰富血管, 触之易出血; 无神经分布, 所以无痛觉。;（2）组织病理学改变;表层;2、瘢痕组织(scar) 肉芽组织继续纤维化（成熟）而形成纤维结缔组织。;（1）大致病理改变;（1）大致病理改变 收缩状态、颜色苍白或灰白色半透明、质硬韧、缺乏弹性 （2）组织病理改变 镜检下, 胶原纤维平行或交错分布, 纤维束成均质红染（玻璃样变）, 纤维细胞稀少, 核细长深染, 血管稀少;瘢痕组织;3、对机体影响;三、创伤愈合(wound healing);1、基础过程;2、愈合类型 一期愈合(primary healing) 二期愈合(secondary healing);创伤一期愈合;创伤二期愈合;骨折愈合过程;四、机化与包囊形成 机化(organization): 机体对疾病过程中所出现多种病理产物（如渗出物、血栓、坏死组织）不能被炎性细胞吞噬、吸收, 而被新生肉芽组织清除、替换过程; ; 包囊形成(encapsulation): 对不能完全机化病理产物（大脓肿、干酪样坏死）或异物（弹