精神科意外事件的处理.ppt

精神科意外事件的处理;（一）暴力行为患者防范和处理;产生暴力行为原因;患者原因 性格自私, 偏执, 报复 心强环境原因 人多杂乱, 灯光声音影响症状所致;精神症状影响 精神病人, 尤其是重性精神病人因为受症状支配, 其思维.情感.意志.行为常处于幻觉、妄想之中, 加之服用抗精神药品, 有显著药品副作用及镇静作用, 造成一些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝, 随时都有可能发生意想不到安全事故。 ; 环境影响 有些患者对新环境不大适应, 如对作息时间、饭菜、其她患者影响和工作人员态度等。对于这些患者要多给予解释和劝导, 立刻处理患者出现冲动行为, 在可控范围下, 不要轻易约束患者。;暴力症状特点;;暴力征兆;暴力行为案例;有可能出现暴力行为表现: 1、行为: 急躁, 坐立不安。多见于被害妄想病人和强迫住院患者; 兴奋、躁动, 注意力不能集中, 劝说不能听从。多见于情感性精神障碍（躁狂发作）; 行为茫无目, 怪异, 劝说阻止时有冲动行为。多见于有意识障碍病人或酒精依靠（醉酒）患者。 ;精神病人暴力防范方法（新入院患者）;精神病人暴力防范方法（新入院患者）;暴力攻击风险评定表;1、对暴力行为通常防范;2、对暴力行为病人应急处理;抚慰患者情绪;空间考虑;对暴力行为病人控制;;精神病人暴力防范方法（新入院患者）;精神病人暴力防范方法（新入院患者）;精神病人暴力防范方法（方法）;精神病人暴力防范方法（方法）;;精神病人暴力防范方法（标准）;;护理方法;（二）自杀行为患者防范和处理; 世界卫生组织对自杀定义为: 一个人有意识企图伤害自己身体, 以达成结束自己生命行为。;造成自杀常见原因;自杀症状特点;自杀行为举例;;自杀行为通常防范;; 2、心理护理: （1）与病人建立诊疗性信任关系, 多与病人交流沟通, 解除病人疑虑, 目是使病人放弃自杀计划, 勇敢面对生活, 帮助病人掌握处理问题方法, 提升病人自信心和自尊感。 （2）病人在住院期间尽可能安排病人与家眷及好友多接触, 降低病人与她人隔离感觉。指导家眷一起共同参与对病人诊疗和护???; 此期间应严密观察病人病情改变。 （3）立刻处理病人心理压力, 随时进行心理咨询, 让其充足表示内心世界或进行自我批评, 提供发泄、内疚等情感机会, 同时护理人员要给予真诚关心和同情。 （4)依据病人病情和具体情况, 可与病人讨论自杀问题 , 并讨论怎样面对挫折和表示愤怒方法, 这种坦率交谈可大大降低病人自杀危险性。;3、安全管理。 （1）将病人安置在重病室, 在护理人员视线范围内, 病室应平静, 设施安全, 光线明亮, 空气流通, 整齐舒适休养环境中。 （2）亲密观察病人自杀先兆症状: 病人焦虑不安、失眠、缄默少语或心情豁然开朗在某一地点徘徊、忧郁、拒食、卧床不起等应给予足够重视。此时避免病人单独活动, 可陪同病人参与多种娱乐活动。接触病人时适时给与心理上支持, 使她们振奋起来, 避免意外。 （3）严格实施护理巡回制度。护理人员要有高度责任感, 对有危险倾向病人要做到心中有数, 关键巡视。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房医务人员少情况下, 护理人员尤其注意防范。 （4）要加强对病房设施安全检验, 有问题立刻维修, 严格做好药品及危险物品保管工作, 杜绝不安全原因。;对严重自杀行为病人处理; （3）确保病人遵医嘱按时服药, 确保多种诊疗顺利进行。 （4）一旦发生自伤自杀, 应立刻隔离病人进行抢救。对自伤自杀后病人应做好自伤自杀后心理疏导, 了解病人心理改变, 制订深入防范方法。;;;自缢抢救与处理;（三）外走行为患者防范和处理;定义;外走原因;外走症状特点;外走行为防范;外走预防方法;外走行为通常防范;（5）丰富住院生活。给病人发明舒适修养环境, 满足合理要求, 督促和组织病人参与娱乐活动, 消除恐惧和疑虑心理障碍, 合适安排工娱诊疗, 宣泄不良情绪。 （6）做好夜间巡视工作。;外走护理方法;;猝死概述 相关原因——给我们启示 应对 ;猝死概述;猝死概述;;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;猝死相关原因;（四）噎食处理;吞食异物;吞食异物处理;;谢谢聆听;