武汉市电梯监督检验申报表..doc

武汉市电梯监督检验申报表. 武汉市电梯监督检验申报表. PAGE 武汉市电梯监督检验申报表. 附件四 武汉市电梯监察检验申报表 使用单位 ( 盖印) 联系人 联系电话 手机号码 使用单位地址 申请检验性质 □安装监察检验 □改造（大修）监察检验 检验交通方式 □来车 □检验单位出车 施工单位 (盖印) 联系人 联系电话 保护养护单位 安装地址 设施数目 施工性质 □安装□改造 □大修□移装施工见告日期 我单位对供给的报检资料的真切性负责，并肩负相应的法律责任。 申报单位： 申报人员： 申报日期： 序号施工单位提交监检机构的资料名称 检验 备注 结果 1※ 电梯制造、安装、改造维修允许证或受理书 2※ 特种设施安装改造维修见告书 3※ 施工合同（注明设施产品出厂价的其余合同） 施工方案 却纏旷櫚醞巒硨畝预饴詡颂鏞诌譖。 5※ 型式试验合格证明 6※ 产质量量证明（含合格证、主要性能参数表） 7 其余随机文件（机房井道部署图、电气原理图、安装使用保护说明书、设计 更改证明※、改造单位供给设施改造部分的清单※） 8※ 施工作业人员的资格证件（共 人） 9※ 施工过程记录和自检报告 安装质量证明文件，包含电梯安装合同编号、安装单位安装允许证编号、产 品出厂编号、主要技术参数等内容，而且有安装单位公章或许检验合格章以 及完工日期。 10※ 改造后的整梯合格证或许重要维修质量证明文件，合格证或许证明文件中包 括电梯的改造或许重要维修合同编号、改造或许重要维修单位的资格证编号、 电梯使用登记编号、主要技术参数等内容，而且有改造或许重要维修单位的 公章或许检验合格章以及完工日期 你单位提出的报检申请已被我所受理，详细下步监检工作请与检验科室联系。 联系电话：□检验一科：□检验二科受理人员： 受理日期： 预检日期：遠绅辉櫬鷦匮鍰鰹应訶瘾幬認認织。  □检验三科荷试验日期： 注：（一）本表一式两联，第一联监检机构保存，第二联交施工单位。 （二）检验结果栏由资料接收人填写，有则打√，无则打×，无此项打 /，需文字说明的在备注栏注明。 （三）标“※”项为我单位保存的资料，原件检验，复印件存档。复印件一定经整体制造单位、安装单位加盖公章或检验章，关于入口电梯，则应该加盖国内代理商的公章。 （四）第 9项可在报检后，监检过程中提交监检人员检验并存档。讞給羋獰闳鑊飽堊韃讣鳏圣鍵淵殤。