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幼儿园教职工学生健康卡 幼儿园教职工学生健康卡 幼儿园教职工学生健康卡 单位： 姓名 身 份 家庭 住址 假期行踪 （何时去 何地） 开学 日 期 前 两周 身体状况 日 （体温、症 期 状等情况） （说明： 2 日 月 3 日-10 期 日，填总体 健康状况， 有症状如 日 实填写；今 期 天起填体 温和健康 状况两项， 日 有症状如 期 实填写）  巩义市幼儿园教职工及幼儿健康登 记 卡 填报时间： 性 班级 / 别 处室 年 手机 龄 目前所处 地区 健康日健康日健康 状况期状况期状况 健康日健康日健康 状况期状况期状况 健康日健康日健康 状况期状况期状况 健康日健康日健康 状况期状况期状况 健康日健康日健康 状况期状况期状况  日健康 期状况 日健康 期状况 日健康 期状况 日健康 期状况 日健康 期状况 如有疑似或确诊详细说明：何时何地确诊，何时治愈等情况（如没有，填“无”） 往 与 返武汉健 姓名 本 人 等疫区 康状手机 关系及接触况 史 所接 触的人员 情况  家庭住址 1 家长 手机 签字 班主 主管领导 任 审核 审核 注：各单位教职工、幼儿一人一卡，最终主管领导审核通过后，该职工、幼儿方可入校。 2