工程预付款申报表.doc

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CB09 工程预付款申报表 (承包[ ]工预付 号) 合同名称:六安市XX镇土地整理项目I标工程 合同编号: 致:(监理机构)六安市水利水电工程建设监理部 我方承担的 合同项目,依据施工合同约定,已具备 工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写) (小写 ),请贵方审核。 附件:1.已具备的条件。 计算依据及结果。 3. 承包人:(全称及盖章)XX建筑安装有限公司 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写。监理机构审签后,

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