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互联网医院制度、流程、增项文件 PAGE PAGE 1 处方前置审核制度及流程 为规范医疗机构处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构处方审核规范》《处方管理办法》等法律法规、规章制度，制定本院制度流程。 1.处方前置审核就是在处方开具之后，将其先传送到药学部门完成审方操作，只有经药师审核无误后的处方才能继续缴费。 2.由临床药师轮岗承担前置审方工作。 3.工作时间段：8：0012:00 13.3017:00。 4.药师处理时间，门诊20秒。 5.药师在岗情况纳入绩效考核中。 互联网病历书写规范 互联网医院主要针对复诊患者问诊。根据医疗机构病历管理制度和电子病历基本规范等相关文件，为患者建立电子病历，并按照规定进行书写。 1.门诊复诊记录： 1.1个人信息：患者姓名、性别、年龄、单位、科别、门诊号、就诊时间。儿科病历应注明患者家长姓名、单位、住址及联系电话。 1.2评估内容：主诉、现病史、既往史、药物过敏史、血压、脉搏、疼痛、体重等体格检查、辅助检查及结果、初步诊断及处理、健康教育和权利告知。 1.3医生签名、记录日期及时间。 2.入院前评估记录： 2.1个人信息：患者姓名、性别、年龄、单位、科别、门诊号、就诊时间。 2.2评估内容：主诉、现病史、既往史、药物过敏史、血压、脉搏、疼痛、跌倒、体重等体格检查、辅助检查及