直肠癌侧方淋巴结清扫适应证相关国内外指南解读.doc

直肠癌侧方淋巴结清扫适应证相关国内外指南解读(最全版) 摘要 随着全直肠系膜切除(TME)及新辅助治疗的应用，直肠癌的局部 复发已得到较好的控制。但目前临床中仍存在两个问题：其一，仍有 少数病人出现局部复发，尤其是侧盆壁的复发，多与侧方淋巴结转移 相关，而放化疗似乎并不能完全补偿。其二，近年减少放疗应用的硏 究日渐增多，放疗带来的局部控制优势将有减弱趋势。为减少局部复 发，有必要对TME手术范围之外的侧方淋巴结清扫进行探讨。多年来, 分别以欧美和日本为代表的双方各执一词，鲜有交融认同,而我国在 这方面的硏究相对较少，国内同样存在不同的声音。期望未来能够以 高质量的硏究结果和充分的循证医学证据来