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常见泌尿外科手术的术中意外情况及处理 1 根治性膀胱切除术 ㈠出血 1．处理膀胱侧韧带之前，应充分游离膀胱侧韧带，如膀胱后壁游离至前列腺后方，预先处 理膀胱的上中动脉， 并在直视下钳夹膀胱侧韧带， 切断时不应超过血管钳尖部， 必须进行缝 扎。 2．处理膀胱侧韧带和前列腺血管蒂时，可能会因血管滑脱而发生大出血，显露不好，用钳 子在血泊中盲目钳夹会致更大的损伤。 应立即用纱布压迫止血， 充分显露后取出纱布， 准确 钳夹出血部位，作 8 字缝合。盆壁静脉出血则将周围组织缝合，覆盖出血点。 3． Santorinis 静脉丛损伤出血时，注意避免盲目钳夹、缝扎而撕伤静脉。此时应切开盆内筋 膜，切断耻骨前