药剂科对临床科室考核细则.docVIP

药剂科对临床科室考核细则 标准总得项目 考核内容 考核标准 分 分 (1)处方的前记、正文、后记内容 (1)处方的前记、正文、后记内容缺项的扣2 (2)处方需医师签名或签章 分 (3)新生儿、婴幼儿处方应写明日、(2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章月龄 留样不一致的扣2分 (4)西药、中成药与中药饮片应分(3)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的扣别开具处方 2分 (5)应用药品规范名称开具处方 (4)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方(6)药品的剂量、规格、数量、单的扣2分 位等书写应规范、清楚 (5)未使用药品规范名称开具处方的3分 (7)药品用法用量应清楚 (6)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不(8)处方修改应签名并注明修改日规范或不清楚的3分 期。 (7)药品用法用量使用“遵医嘱”、“自用”等(9)开具的处方应填写临床诊断 含糊不清字句的扣3分 (10)单张门、急诊处方不应超过五(8)处方修改未签名并注明修改日期，或药品 处方规种药品 超剂量使用未注明原因和再次签名的扣3分 35分 范 (11)无特殊情况下，门诊处方不应(9)开具的处方未填写临床诊断或临床诊断超过7日量，急诊处方不应超过3书写不全的扣3分 日量，慢性病、老年病或特殊情况下(10)单张门、急诊处方超过五种药品的扣3需要适当延长处方量的应注明理由 分 (12)按国药有关规定开具麻醉药(11)无特殊情况下，门诊处方超过7日量，品、精神药品、医疗用毒性药品、放急诊处方超过3日量，慢性病、老年病或特殊射性药品等特殊管理药品处方 情况下需要适当延长处方量的未注明理由的扣(13)按照“君、臣、佐、使”的顺3分 序排列开具中药饮片处方，并标注药(12)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性物调剂、煎煮等特殊要求 药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行 国家有关规定的扣3分 (13)中药饮片处方未按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列开具中药饮片处方，并标注药物调 剂、煎煮等特殊要求的扣3分 (1)用药需要有针对性。抗菌药物(1)缺乏用药针对性扣3分 有其相应的抗菌谱和适用范围，不是(2)没有按剂量、时间、疗程使用抗菌药物扣所有微生物感染性疾病都可以用同3分. 一种药物或同一类药物进行治疗，也 抗菌药不是某一微生物感染性疾病都可选 物应用 用所有抗菌药物治疗; 20分 (2)需按剂量、时间、疗程使用抗 菌药物。抗菌药物必须要有足够的剂 量、达到有效的血药浓度并维持相对 有效的血药浓度才能发挥治疗作用， 使用的疗程必须达到杀灭体内致病 菌(一般3—7天)，才能获得满意的 治疗效果; (3)随意使用口服以外的给药扣3分 (3)不可随意使用口服以外的给药。(4)对病毒性呼吸道感染、腹泻不合理地使用有些“炎症”、发热便进行静脉点滴用抗菌药物扣3分。 药; (5)对某些时间依赖性抗菌药物仍按一般规律(4)对病毒性呼吸道感染、腹泻需用药扣2分 合理地使用抗菌药物 (6)盲目选用广谱抗菌药物扣3分 (5)对某些时间依赖性抗菌药物不(7)不合理联合用药的扣3分 能一般规律用药 (6)不能盲目选用广谱抗菌药物 (7)联合用药需合理 (1)适应证应适宜 (1)适应症不适宜的扣5分 (2)遴选适宜药品 (2)遴选的药品不适宜的扣5分 (3)适宜的药品剂型或给药途径 (3)药品剂型或给药途径不适宜的扣5分 (4)应首选国药基本药物 (4)无正当理由不首选国家基本药物的扣5处方用(5)注明适宜的用法、用量 30分 分 药 (6)不应有配伍禁忌的药物或不良(5)重复给药的扣3分;用法、用量不适宜的相互作用 扣2分 (6)有配伍禁忌或者不良相互作用的扣3分; 其它用药不适宜情况的扣2分 (1)处方必需有适应症 (1)无适应症用药的扣1分 (2)不得无故开具高价药 (2)无正当理由开具高价药的扣1分 其它处(3)不得无故超说明书用药 (3)无正当理由超说明书用药的扣1分 5分 方 (4)不得无故为同一患者开具1种(4)无正当理由为同一患者同时开具1种以以上药理作用相同的药物 上药理作用相同药物的扣1分 不良反每科室每季度需至少上报5例药品每个季度未按规定上报的扣10分，每少一例扣 10分 应上报 不良反应或器械不良事件 2分