根面龋的病因研究.pptVIP

根面龋的病因 根龋发生的多因素模型 根面龋定义 牙龈退缩的结果会使牙根暴露，当伴有牙龈乳头的退缩时，牙间隙增大，常导致水平型食物嵌塞，如果不及时取出食物或患者未进行适当的邻面菌斑控制，则暴露的牙根面容易发生根面龋，有时甚至是环状龋，多发生于口腔卫生不良的老年牙周病患者 牙龈退缩的原因 刷牙不当：使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法等。多见于牙弓弯曲处，如尖牙和前磨牙部位。 不良修复体：如基托边缘压迫龈缘。全冠边缘进入龈缘以下者，比起龈缘以上者更易发生龈缘的炎症和牙龈退缩。 解剖因素 牙齿的唇（颊）向错位使唇侧牙槽骨板很薄，甚至有骨开窗或骨开裂，在受到牙合创伤或正畸加力时，骨板很容易吸收并随之牙龈退缩。 牙周炎经过治疗后．炎症消退，牙周袋壁退缩，或牙周手术切除牙周袋，致使牙根暴露。 正畸力与牙合力 在牙齿受到过度的咬合力时，或正畸治疗中使牙齿向唇颊向移动时．常易发生牙龈退缩．是与唇侧骨板和牙龈组织较薄有关。有人报告当牙齿在牙槽突范围内移动或向舌侧移动时，较少发生牙龈退缩，若向唇侧移动范围超过牙槽突时，牙龈结缔组织的厚度就相当重要了。因此在正畸治疗开始前，应仔细检查受力牙部位的牙龈组织及骨的质量。 X线根尖片失真状况 临床上X线片检查是根管治疗的必须条件，凡需要进行根管治疗的患者都应在治疗开始前照第一张X线片，长期的临床实践证明影响根管治疗成功率的最主要因素之一就是根管工作长度测量的准确性。 传统X线胶片的不足之处 二维图像，不能提供牙体外部及内部的立体解剖结构，加上根管影像重叠、投照角度等因素的影响，使得根管长度测量的准确性大大降低。同时由于需要显影液化学显影，处理过程易形成伪影，费时费力，两且辐射剂量较高。 数字化X线摄影术 数字化成像将信号数字化，可以进行量化分析 2007年10月， 新疆医科大学 硕士学位论文 口腔数字化成像系统分角投照失真率的初步研究 实验目的 对选取样本牙齿进行2次测量：手工测量和采用分角线投照技术所得数字图像进行对比研究，观测数字图像的失真率 实验步骤 1、选取离体牙样本 2、手工测量离体样本各指标数据：用精确度为0．1mm的游标卡尺测量各牙的牙长、冠长、根长、颈宽、颈厚、冠宽和冠厚 3、分角线投照技术：将实验牙的颊、舌尖用粘蜡固定于标本固位台的蜡块上，拍摄时将长度为25mm的挫针固定于实验牙左侧与牙长轴平行进行标记 数据分析 数字图像上测量每个牙齿的前述各指标，与实测长度比较，计算RVG数字成像系统的失真率，并将数字图像测得的影像长度与牙齿实测长度之间进行配对t检验。 结果 数字图象有放大失真，但不存在平均放大现象,放大失真数值可看出离体牙颈宽的放大失真率最大，而离体牙牙长的放大失真率最小。 * *