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作证人姓名
性别
出生年月
申请人姓名
作证人与申请人关系
申请人亲生父亲姓名
有几次婚姻关系
亲生父母结婚登记时间和地点
申请人亲生母亲姓名
有几次婚姻关系
申请人出生时间
申请人出生地点(详细到门牌号码或医院)
出生时报户口住址
父母婚后所生子女按次排列如下:
姓 名
性 别
出生年月日
出生地点
现住址
……….年……….月至……….年……….月 申请人和父母一起住
……….年……….月至……….年……….月 申请人和父母一起住
……….年……….月至……….年……….月 申请人和父母一起住
备注:
作 证 人:
年 月 日
出 生 证 明 书
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