护理业务查房记录.docxVIP

优选文档 . 护理业务查房记录 时　间：202X－07－20 地　点：眼科 主持人：张春叶 参加人员：倪再香、李香萍、彭春华、姚　琼、彭　宏、戴红芳、 钟　筱、王　繁、余　悦、高　奕、朱　珠、向　琼、 周　芳、黄　丹、刘X、刘亚庆 患者姓名：李菊秀 主要诊断：白内障 查房目的：掌握白内障病人的护理要点。. 重点解决问题：针对白内障术前术后，制定切实可行的护理措施。. 查房内容： 主持人：通过此次查房，期望大家对白内障这个病的医治护理有一个充分的认识，同时期望大家较好掌握白内障的护理。.首先请余悦简要汇报一下病史。 〔一〕病情汇报 余悦：患者，女、78岁，已婚，半年前，患者无明显诱因显现双眼渐进性视力下降，表现为眼前挡挡，不伴眼红、眼痛、畏光、泪流，未重视及诊治，之后双眼视力连续加重，1月前，患者双眼视力下降加重，表现为妇眼视物困难、行动不便，仍不伴眼红、畏光、泪流、无视物变形及眼外伤史，未检查和医治，今因行动不便到我院求治，门诊以“白内障〞收入我科。 〔二〕床边查体 查Ｔ36.8℃，Ｐ72次/min，Ｒ20次/min，ＢＰ120/70mmHg，专科查体:vod4.1，vos4.4双眼瞳孔直径3mm，光反射灵敏，双眼晶状体棕色混浊＋＋＋，眼底看不清。 〔三〕协商 主持人：针对这个病人，我们来提下关于他的护理诊断及相应的护理措施。 王繁：术前护理 1、心理护理 2、协助病人做好术前检查