《胃内消化》课件.ppt

精品医学 胃内消化 一、胃液及其分泌 (一)胃的分泌细胞： 肠嗜铬样细胞 Ｄ细胞 Ｇ细胞 一）胃液的性质、成分和作用  性质：无色透明， pH 0.9～1.5 1.5～2.5 L/日 成分: 水,盐酸,胃蛋白酶, 粘液,碳酸氢盐, 内因子 1.盐酸： 由壁细胞分泌 （1）盐酸的分泌及分泌机制 餐后碱潮 抑制 奥美拉唑 盐酸的生理作用： ①激活胃蛋白酶原 ②提供胃蛋白酶酸性pH ③杀灭随食物进入胃的细菌 ④使蛋白质变性易于消化 ⑤促进胰液胆汁小肠液分泌 ⑥促进小肠对铁、钙的吸收 盐酸——壁细胞分泌 主细胞电镜像模式图 胃腺各细胞模式图 胃蛋白酶原 Hcl 胃蛋白酶 作用：蛋白质 + 胨 2、胃蛋白酶原: 主细胞和粘液细胞分泌 内因子 3、内因子：由壁细胞分泌（糖蛋白） 作用： ① 保护B12不被消化酶水解 ② 促进B12经回肠粘膜吸收 回肠上皮细胞 ① 保护 ② 促进 4.黏液和HCO3－ （1）黏液 表面上皮细胞 作用：润滑、保护胃黏膜 （2）HCO3－ 主要由胃黏膜非泌酸细胞所分泌 黏液－碳酸氢盐屏障 侵蚀。 作用：①润滑：防止食物的机械损伤； ②中和胃酸：HCO3- + H+ →H2CO3； ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。 （二）胃液分泌的调节1.刺激胃酸分泌的内源性物质: 副交感N → ACh 肥大细胞→组织胺 G 细胞 → 胃泌素 壁细胞 HCl↑ （－）阿托品 （－）丙谷胺 （－）西咪替丁 壁细胞 Ach , 促胃液素, 组胺 2. 抑制胃酸分泌的内源性物质 : 生长抑素、前列腺素、上皮生长因子 cAMP 前列腺素 上皮生长因子 生长抑素 激活Gi 腺苷酸环化酶 （—） 抑制胃 酸分泌 生长抑素 胃酸分泌的阻断剂 生长抑素 甲氰咪呱 奥美拉唑 阿托品 阿托品 丙谷胺 质子泵