《糖尿病自我管理》课件.ppt

医学PPT 各类口服药物的典型不良反应 葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖苹、卡博平 腹涨、腹痛 排气（放屁）增多 腹泻 各类口服药物的典型不良反应 胰岛素增敏剂：文迪亚、卡司平、太罗、艾丁等 肝功损害 胰岛素治疗 短效：普通胰岛素 动物胰岛素 长效：长效胰岛素 胰岛素种类 短效：优泌林R，诺和灵R 人胰岛素 中效：优泌林N，诺和灵N 中短效预混：优泌林70/30 诺和灵30R、50R 超短效：诺和锐 超短效与中效预混：诺和锐30 胰岛素的使用 胰岛素的使用 胰岛素的使用 注射时间 短效、预混的胰岛素一般餐前30分钟注射 中效可以于空腹、餐前、睡前等时间注射 超短效于进餐时注射 使用胰岛素副作用 低血糖 皮下出血 注射部位脂肪萎缩 过敏 糖尿病有哪些急性并发症 低血糖 什么是低血糖？ 血糖低于2.8mmol/L。 低血糖症状：发抖、出虚汗、四肢无力、饥饿、头痛、心慌、头晕想睡、视物模糊、焦虑不安、情绪不稳、性格异常、昏迷不醒。 怎么办？ 立即吃一些高糖饮食，如喝糖水、吃饼干等含糖食物，并及时检测血糖，如果没有好转，清迅速去医院检查。 糖尿病酮症酸中毒 非酮症性高渗性昏迷 糖尿病有哪些慢性并发症 心血管 肾脏 神经病变 脑血管 眼睛 足 糖尿病自我管理 糖尿病是一种慢性病，目前还没有根治的方法，使您的学堂水平尽可能接近正常范围是糖尿病治疗的基本要求。虽然医生、护士会帮你实现这一点，但是糖尿病的控制在很大程度上需要依靠你自己。 您需要学会与糖尿病相处，保持生活的高质量，并将日复一日的糖尿病护理自然纳入您的日常生活之中。首先，树立起能“管理”好糖尿病的信念是至关重要的。 您应在哪些方面进行自我管理呢 规律的生活有利于血糖的稳定。 戒烟、戒酒。 保持全身和局部的清洁，及时治疗皮肤病。 正确对待糖尿病，保持情绪稳定。 糖尿病的监测包括以下内容 血糖监测： 血糖水平是判断糖尿病治疗情况的最直接的指标，糖尿病治疗的目的就是尽可能地将血糖控制在接近正常的水平，延缓并发症的发展 。 血糖控制满意的患者，每月至少查一天的空腹和餐后2小时血糖。 自我监测可用快速血糖仪，每日4次（空腹和三餐后2小时），1型糖尿病也可监测每日7次血糖（三餐前和三餐后及睡前）。 对于控制不良/不稳定的病人，每天测血糖直到达到控制目标。血糖稳定者每周测1或2天。 复诊时，请携带血糖监测记录，以便医师及时调整治疗方案。 血糖的控制标准： 空腹 60—120mg/dl (3.3～6.6mmol/l) 餐后 80—140mg/dl (4.4—7.8mmol/l ) 每月1次： 体重、血压、腹围。 每季度1次：糖化血红蛋白（HbA1c）。 每半年1次：血脂、眼底检查、神经系统检查、肾功能检查、尿常规检查、心电图检查。 必要时进行：胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛功能测定。 问题：尿糖检查和血糖是不是一样重要 一般来说我们并不建议查尿糖，因为尿糖不能够很客观地反映血糖的情况，通常只有血糖很高的时候（大于１０）才能通过尿糖查出来。在血糖低的时候是查不出来的，而恰恰低血糖是很危险的，有时会危及生命。因此一般情况下我们不建议查尿糖。 尿常规检查确是不可少的，我们可从中了解有无尿蛋白、尿酮体、有无尿路感染等。 问题：用血糖仪查