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江苏卫视《万家灯火》战胜糖尿病 (一 ) 主讲：向红丁教授 第一讲：发现糖尿病的蛛丝马迹 一、 什么是糖尿病： 糖尿病按照英文的说法它的代号是 DM ，D 是多尿的意思， 就是说尿比较多。 M 是甜的意思，所以说 DM 加在一块是甜 性的多尿， 尿里有糖。 这个能反应糖尿病的一个方面的问题。 中医管糖尿病叫消渴，消渴是什么意思呢？就是指消瘦加上 烦渴，又瘦又渴，它也是反应了糖尿病的一个方面。但是不 管是 DM 还是消渴都不能代表糖尿病的全貌。糖尿病究竟是 一种怎么样的病呢？ 糖尿病应该是遗传因素（大）和环境因素两个因素长期共同 作用的结果， 它导致胰岛素缺乏或者胰岛素抵抗， 血糖升高， 就是糖尿病。治疗不好可能出现急性并发症，威胁生命；长 期治疗不好，就会引起慢性并发症。 二、糖尿病的产生： 糖尿病到底什么地方出问题了，为什么血糖会升高呢？ 这里不得不得谈谈胰岛素。 在胃的后面有一个重要的脏器，叫做胰腺，胰腺没有胃那么 大，但它的功能是非常重要的。 胰腺 99% 的作用就是分泌消 化液， 帮助你消化食物； 1%就是它的内分泌部分， 分泌胰岛 素，降低血糖的一个激素。糖尿病就是因为胰腺里面的胰岛 分泌不了足够的胰岛素；或者虽然有胰岛素，但是胰岛素的 作用差——胰岛素抵抗，导致血糖升高。胰岛素是人体内唯 一的一个主要降糖激素。别的都是升糖的多，降糖的少。 三、糖尿病的典型表现： 可能大家都比较关心糖尿病究竟是什么样？得了糖尿病都 有那些表现呢？ 这个问题是相当重要的，如果我们没有被诊断出糖尿病，但 是有这样的症状的话， 我们该想一想， 是不是要查一查了呀！ 是不是得了糖尿病那？另外得了糖尿病的人如果要血糖控 制的好的话，他就没有症状。血糖控制的不好的话，他就有 症状。所以我们可以根据这些症状，来衡量自己血糖控制的 好还是不好。 所以糖尿病有什么临床表现， 对每一个人来看， 都是非常重要的。 那么糖尿病的症状表现为什么呢？ 糖尿病的典型表现有这么几点： 1、 三多一少 患者普遍认为三多一少是： 吃得多， 喝的多， 尿的多， 消瘦。 但这么说是不准确的。我认为三多一少是： 尿得多、喝得多、吃得多、体力和体重下降。 这中间有个排列次序的问题，我把尿得多放在喝得多前面， 这是有科学道理的。因为糖尿病是尿的多，造成身体脱水， 所以造成喝得多。他是尿得太多不得不喝，而不是喝得太多 不得不尿。它是这么一个因果关系，所以要把尿得多放在喝 得多的前面。 那么把尿得多、喝得多放在吃得多前面又是为什么呢？ 因为得糖尿病的人有三分之二的人有尿得多、喝得多，吃得 多的人大概只有二分之一。吃得多的人相对来看比较少，所 以放在后面。 那么为什么不说消瘦，而说体力和体重下降呢？ 因为糖尿病人真正比较瘦的，那是 I 型糖尿病，那是小孩得 的糖尿病，他比较容易特别瘦。成年人得糖尿病的，他也不 是特别瘦，他可能不是最胖了，原来曾经胖过，最近一段时 间体重下降了，下降多少呢？ 3 、5 、10 、 15 斤，下降了一 定的斤数。 但是整个来看， 他还不是瘦人。 原来是个大胖子， 现在变成了一个小胖子。整体来看，还不是瘦人。所以不能 叫他消瘦。消瘦是有一定规定的。一个人多高的个，体重多 少才叫消瘦，这个是有一定规定的。所以我们不能说消瘦， 应该叫体重下降。比他最重的时候，体重下降了，这是一个 非常重要的指标。 患糖尿病的蛛丝马迹： 如果一个人原来胖胖胖，突然体重下降了，往往就是糖尿病 得上的时候。只是有人没有发现而已。有人还拿好话来安慰 自己——千金难买老来瘦。不管是不是得了糖尿病。 还有一个是体力下降，体力下降，更加不容易引起人们的注 意。觉得岁数大了，就应该体力不好。实际上就是因为得了 糖尿病，造成的体力