新生儿蓝光照射流程.docx

新生儿蓝光照射流程 ■标准化文件发布号： （9456 ? EUATWK ? MWUB ? WUNN ? INNUL-DDQTY-KII 新生儿蓝光照射操作规程 文件名称 新生儿蓝光照射操作规程 文件编号 MP-LYHL-018-107 总页数 3 制定部门 护理部 版本号 2017-09-002 1 ? 目的 通过蓝光照射皮肤使血清中的间接胆红素发生异构作用，使其水溶性增加，易 随胆汁和尿 液排出，从而降低血清胆红素浓度。 2 ?范围 持有护士执业证书的注册护士。 3?定义 蓝光疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要作用 是使未结合 胆红素经蓝光照射后转变为水溶性胆红素，从而易从胆汁和尿液中 排出。 4. 内容 4? 1 评估和观察要点 4.1.1 7 解患儿诊断、日龄、体重、黄疸程度和范圉、胆红素检查结果等。 4.1.2 BradenQScale 评分，监测生命体征，并记录。 4.1.3 皮肤：有无皮疹、破损等，指甲是否过长。 4.1.4 光疗箱：是否处于备用状态，灯管及反射板是否清洁，灯管是否全亮，不 亮及时更 换。 4.2 指导要点 421 向家长解释光疗的口的、光疗的过程及常见不良反应，以取得理解和配 合。 422 光疗前洗浴，皮肤不要涂抹爽身粉或油剂。 4.2.3 注意观察光疗副作用，如体温异常、皮疹、呼吸暂停、腹泻等，必要时做 相应处理。 424 随时注意眼罩、纸尿裤、手套是否脱落，尽量保持患儿安静。 4.3 注意事项 4.3.1 光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮肤无破损。 4.3.2 保证水分及营养供给。 4.3.3 光疗最好在空调室内进行。冬天注意保暖，夏天防止过热。 4.3.4 灯管应保持清洁并定时更换。 4.3.5 光疗结束后做好清洗消毒工作。 5. 操作规程及评分标准 3 新生儿蓝光照射操作规程及评分标准 单位： 科室： 姓名： 项 U 一、仪表要求： 仪表端正 .着装整洁，与患儿家属交流语言文明，态度和蔼： 操作时间：得分 : 标分 扣分标准 4 一项不符合要求扣 1 分 二 .评估内容： 1? 患儿：了解患儿诊断、日龄 .体重、黄疸程度和范围 .胆红素 检査结果 等。 2,BradenQ Scale 评分，监测生命体征，并记录。 10 3?皮肤：冇尢 .? 破损等，指甲是否过长。 4. 光疗箱：是否处于备用状态，灯管及反射板是否清洁 否全亮?，灯管是 不亮及时更换。 5. 环境：安静、整洁 . 明亮。 三、用物准备： 10 1. 规范洗手，戴口罩。 4 少一项扣 2 分，一项不符合要求扣 缺一项扣 2 分，一项不符合要求扣 2. 用物：光疗箱 .护眼罩 .温湿度 ih —次性纸尿裤 .于套、创 可贴 .软垫 .胶帯 纸 .记录玳。 四、操作步骤： 1 ?确认有效医嘱，设定箱溫预热。 6 61 7 扣分 1 分 1 分 2.备齐用物 .携至床旁（开始汁时） .查对床号 .姓名 .PDA 扫 描腕带 .孩对患儿 身份。 3?患儿自身准备：温水洗浴：剪短抬甲：双眼佩戴护眼罩：除会 阴 .肛门部 用纸尿裤遮挡外 .其余均裸露 .男婴注总保护阴發： 双手戴于套：创可贴包裹 足跟部及内、外踝部。